Аутопсиите показват, че загубата на мирис на COVID е причинена от възпаление, а не от вирус

Въпреки че загубата на мирис и вкус стана очевиден симптом на COVID-19 в началото на пандемията, изследователите все още работят, за да разберат защо това се случва – вирусът директно ли заразява и унищожава клетките, отговорни за тези критични сетива, или е вредно? страна на нашето тяло. Имунни системи, които се борят с нахлуващия враг?

на мен Аутопсия от тази седмица в JAMA Neurology, последното е. Проучването, което разглежда носовете, нервите и мозъците на 23 души, починали от COVID-19, е най-подробният поглед върху ефектите на коронавируса върху миризмата. Изследователите стигнаха до заключението, че възпалението, а не вирусът, е виновно за загубата на мирис и вкус по време на атака на COVID-19, което в някои отношения е добра новина. Тя отбелязва, че лечението с противовъзпалителни лекарства може да предотврати тежко или дългосрочно увреждане на тези критични сетива.

Откритието следва смесица от данни за ефектите на SARS-CoV-2 върху обонянието ни. Някои данни предполагат, че вирусът може да зарази нервите, които предават сигнали за миризма до нашия мозък – обонятелните неврони. По този начин загубата на сетивност може да бъде причинена от директна инфекция. Но други откриха, че вирусът Не присъстваше в тези неврони при смъртта.

За новото проучване изследователи, ръководени от патолога Ченг Ин Хо от университета Джон Хопкинс, изследваха обонятелните тъкани от 23 пациенти, починали с вируса COVID-19, девет от които напълно или частично са загубили обонянието и вкуса си. По-конкретно, изследователите изследват обонятелните неврони в носната лигавица, кръвоносните съдове и броя на обонятелните аксони – частите от невроните, които предават електрически сигнали – при всеки пациент. Те също така изследваха наранявания на обонятелната луковица, частта от мозъка, където се получават сигнали за миризма, и определиха дали има SARS-CoV-2.

Те сравняват резултатите с тези на 14 души, починали от други причини, които не са имали COVID-19 и нямат загуба на мирис или вкус.

проследяване на миризми

В сравнение с контролите и пациентите с COVID-19 без Променено обоняние и вкус, пациентите с COVID-19, които имат променено обоняние и вкус, имат повече наранявания на носната лигавица, по-голямо увреждане на кръвоносните съдове и значително по-малко обонятелни аксони.

Въпреки това, това увреждане на обонятелната тъкан не е свързано с документираната тежест на инфекцията с COVID-19 при пациенти – някои хора, които са имали лека инфекция с COVID-19, са развили тежки наранявания на обонятелните си луковици, например. Освен това само трима от 23-та пациенти са имали откриваеми нива на генетичен материал на SARS-CoV-2, разположен в обонятелните луковици. От тези три само един съобщи за загуба на миризма. Другите двама не съобщават за загуба на вкус или мирис. Изследователите стигнаха до заключението, че тези открития показват, че „обонятелните заболявания не са причинени от директна вирусна инфекция“.

„Предишни изследвания, които разчитаха само на рутинни хистопатологични изследвания на тъкани – а не на нашите задълбочени и микро-анализи – стигнаха до заключението, че вирусната инфекция на обонятелните неврони и обонятелните луковици може да играе роля в свързаната с COVID-19 загуба на миризма“, – каза Ху декларация. „Но нашите открития показват, че SARS-CoV-2 инфекцията на обонятелния епител води до възпаление, което от своя страна уврежда невроните, намалява броя на наличните аксони за изпращане на сигнали към мозъка и води до дисфункция на обонятелната луковица.

Тази дисфункция може да бъде толкова тежка, че загубата на мирис и вкус може да продължи дълго време или да причини трайни увреждания. Но, посочи той в аудио интервю „Ако възпалението е основната причина за нараняване на обонятелните структури, е възможно да използваме противовъзпалително средство като лечение“, каза тя. „Надявам се, че нашето проучване ще вдъхнови – бъдещи проучвания, за да разгледат това.“