PRKernel

Доставчик на новини в реално време в България, който информира своите читатели за последните български новини, събития, информация, пътувания, България.

Дрезгавият глас и кашлицата могат да бъдат признаци на ларингофарингеален рефлукс

Преди няколко години, докато Алисия Олт чакаше да види лекар по уши, нос и гърло, тя изгледа видеоклип за това Ларингофарингеален рефлукс (LPR). Изведнъж дрезгавият й глас, кашлицата посред нощ и затрудненото преглъщане придобиха смисъл.

„Докато преминаваха през симптомите, аз си мислех: имам това, имам онова, имам много от това и никой не ми беше споменавал това преди – никога“, каза Олт, писател на свободна практика в St. Луис. Санкт Петербург, Флорида, която смяташе, че астмата или синузитът й причиняват проблеми. Подозирайки LPR, УНГ персоналът й показа видеото.

LPR може да причини дрезгав глас, кашлица, парене, слуз в гърлото, затруднено преглъщане, кратки спазми на гласните струни и лош вкус в устата при събуждане.

Нарича се „тих рефлукс“, защото не винаги идва с класическите симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и LPR може да остане недиагностициран. Ако не се лекува, LPR може да причини повтарящи се инфекции на гърлото и синусите, хронично дразнене на гласа и гърлото и лезии на гласните струни.

Често срещан, но по-малко известен от езофагеалния рефлукс

Прогнозите сочат така 10 процента от хората, които посещават специалист по гърло, имат LPR.

При хора с това състояние киселинните и храносмилателните ензими се връщат в ларинкса и фаринкса – кухината между носа и устата – през хранопровода. Обратно, при ГЕРБ съдържанието на стомаха се движи в стомаха Вместо това долния хранопровод. Хората с ГЕРБ често изпитват киселини, лошо храносмилане и болка в горната част на корема или гърдите. Симптомите на двете състояния могат да се припокриват, но не винаги се припокриват.

И двете се лекуват с киселинни блокери и диета с ниско съдържание на киселини, както и промени в начина на живот. (Вижте списък с промени в диетата и начина на живот по-долу.)

READ  Огромна и мистериозна експлозия, открита в дълбокия космос, удивлява учените

Проучванията имат се намира LPR е свързан с астма, пневмония и бронхиектазии, което кара тръбите, които пренасят въздуха в и навън от белите дробове, да се разширяват и отпускат. Един от по-досадните, но редки ефекти на LPR е ефектът му върху звука.

„Ако гласът стане твърде дрезгав, това може да повлияе [the patient’s] „Способност да функционира понякога“, каза д-р Клаудио Милщайн, директор на Гласовия център към Института за глава и шия в Кливландска клиника, който често препоръчва гласова терапия за пациенти с дрезгав глас. Честото прочистване на гърлото също може да бъде „дразнещо“ за страдащия от LPR и хората около него.

Един от най-страшните симптоми на LPR е ларингоспазъм, при който капка киселина навлиза в гърлото и гърлото се затваря в отговор, каза Милщайн.

„Пациентите не могат да дишат и това е наистина страшно. Обикновено е краткотрайно, но пациентите чувстват, че са часове и изпадат в състояние на паника.“ Той каза, че посещава пациенти три или четири пъти месечно със симптоми. Милщайн използва поведение модификация, диета и лекарства за лечение на LPR и каза, че пациентите му обикновено се подобряват в рамките на няколко месеца.

Защо диагнозата може да бъде трудна?

Симптомите на LPR могат да имитират други заболявания, което прави диагнозата предизвикателна. Ако подозирате, че го имате, свържете се с вашия първичен лекар или специалист по уши, нос и гърло.

Гастроентеролозите и отоларинголозите обикновено диагностицират LPR въз основа на симптоми, а отоларинголозите също често използват ларингоскопия (процедура, при която тънка тръба, оборудвана с камера, се вкарва през носа, за да се види ларинкса или гласовата кутия), главно за да изключат доброкачествени тумори. Тумори и доброкачествени тумори. Парализа на гласните гънки.

Орален тест за слюнчен пепсин, който измерва количеството на храносмилателния ензим пепсин в слюнката на човек, може да помогне за диагностицирането на LPR, но все още не е широко достъпен. В допълнение, мониторингът на pH може да измери количеството киселина, навлизащо в хранопровода, което помага за диагностицирането както на ГЕРБ, така и на LPR.

READ  Лекарите и здравните служители казват, че последните пациенти в болница Covid-19 не са ваксинирани и са все по-млади

Лекарите продължават да го издирват Надеждни диагностични тестове за LPR.

Лий Акст, доктор по медицина, асистент по отоларингология – хирургия на главата и шията в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс, каза, че смята, че рефлуксът е надценен.

„Мисля, че грешката, която нашата област направи, е, че разчитахме на рефлукса като магическа диагноза, за да обясним всяко оплакване в гърлото“, каза той.

Лекарят на Ault предписа строга диета с ниска киселинност, два пъти дневно Prilosec и естествен алгинатен продукт. Той също така предложи изплакване на носа с мек стероид, смесен с физиологичен разтвор. След около два месеца правене на тези промени, моите симптоми на рефлукс до голяма степен изчезнаха.

„Неговата препоръка беше почти да спра да ям и пия почти всичко и всичко, което ме интересува – кафе, вино, домати, горски плодове, ще се изненадате какво съдържа киселина“, каза Олт, 59-годишен.

Мега Рамани, частен адвокат и студентка по хиндустанска класическа музика, направи големи промени в начина си на живот, след като беше диагностицирана със заболяването от лекар в Лондон. Въпреки че лекарствата помогнаха, 39-годишният Рамани все още страда от дрезгав глас. „Почти загубих гласа си“, каза тя.

Тя се консултира с аюрведичен лекар, който й предложи да ограничи приема на кисели и пикантни храни за известно време, да яде сезонни и местни пресни плодове и зеленчуци и да приема билкови лекарства. книгата „Диета за контрол на киселинносттаПомогна й и Джонатан Авив, хирург по уши, нос и гърло в Ню Йорк, и намери подкрепа от Световната здравна организация Международна фондация за храносмилателни разстройства.

Тя също започна да практикува йога, пилатес и дихателни упражнения, в допълнение към ходенето и отслабването. „Премахнах много преработени храни от диетата си, спортувах редовно и тъй като гласът ми беше засегнат, ми препоръчаха логопед“, каза Рамани. „Казаха ми, че не дишам правилно, така че се научих как да правя дихателни упражнения.“

READ  „Спешно“: СЗО очаква повече случаи на маймунска шарка в световен мащаб | новини на СЗО

Рут Е. Талер Картър, писател на свободна практика и редактор в Сейнт Луис, намали лютите чушки, соса за спагети и пица, които съпругът й обичаше, както и цитрусовите плодове. Тя също загуби около 40 килограма и използва специална възглавница, за да повдига главата си през нощта. Като чест оратор, тя трябваше да се отърве от досадната кашлица и дрезгав глас.

Двете неща, от които не можеше да се откаже напълно, бяха кафето и шоколада. Но тя намери начини да намали, като премина към по-малка кана за кафе като начин да се измами да мисли, че получава същото количество кафе, както преди, и нарязва шоколада, за да й попречи да изяде цял бонбон .

„Мисля, че това е комбинация от креативност и малко самоконтрол“, каза Талер, 70. „LPR се отразяваше на съня и общото ми благосъстояние, така че всичко, което можех да направя, за да го подобря, си заслужаваше, дори и да означаваше няколко жертви.”

Препоръчителни промени в диетата и начина на живот

LPR често се лекува с киселинни блокери, диета с ниско съдържание на киселина и промени в начина на живот, включително:

  • Откажете пушенето.
  • Ограничете приема на алкохол.
  • Отслабнете и увеличете упражненията.
  • Избягвайте да ядете по-малко от три часа преди лягане.
  • Повдигнете главата на леглото или използвайте наклонена възглавница.
  • Лекарите препоръчват също Gaviscon или алгинат от кафяви водорасли, а в някои случаи и баклофен, мускулен релаксант.

Регистрирайте се за бюлетина Well+Being, вашият източник на експертни съвети и прости съвети, които да ви помогнат да живеете добре всеки ден