Дългосрочното проучване подкрепя връзката между възпалението и когнитивните проблеми при по-възрастни оцелели от рак на гърдата

Резюме: По-високи нива на възпалителния С-реактивен протеин са открити при по-възрастни оцелели от рак на гърдата, които са имали когнитивни проблеми. Проучването е една от първите дългосрочни оценки, свързващи хроничното възпаление с когнитивния спад при преживели рак на гърдата.

източник: Калифорнийски университет

Учените все още се опитват да разберат защо много оцелели от рак на гърдата изпитват досадни когнитивни проблеми години след лечението. Възпалението е една възможна причина.

Ново дългосрочно проучване на по-възрастни оцелели от рак на гърдата е публикувано днес в Вестник по клинична онкология Изследователите на UCLA заедно водят добавят важни доказателства за тази потенциална връзка.

По-високи нива на възпалителен маркер, известен като С-реактивен протеин (CRP), са свързани с по-възрастни оцелели от рак на гърдата, които съобщават за когнитивни проблеми в новото проучване.

Кръвните тестове за CRP се използват рутинно в клиниката за определяне на риска от сърдечни заболявания. Нашето проучване предполага, че този често срещан тест за възпаление може също да бъде предиктор за риск от когнитивни проблеми, докладвани от оцелели от рак на гърдата“, каза водещият автор на изследването Джудит Карол, доцент по психиатрия и биоповеденчески науки и член на факултета в Cousins ​​​​Center за имунология.Невропсихиатрия в UCLA и UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Проучването, наречено проучване Thinking and Living with Cancer (TLC), е едно от първите дългосрочни усилия за изследване на потенциалната връзка между хроничното възпаление и когнитивните способности при преживели рак на гърдата на възраст 60 и повече години, които съставляват мнозинството от почти 4 милиона оцелели от рак на гърдата в Съединените щати.

Предишни изследвания са фокусирани до голяма степен върху по-млади жени и жени непосредствено след лечението, което затруднява правенето на заключения за ролята на CRP при дългосрочни когнитивни проблеми сред по-възрастните, преживели рак на гърдата.

В TLC екипи от изследователи от цялата страна говориха и получиха кръвни проби от стотици оцелели от рак на гърдата и жени без рак до 6 пъти за период от 5 години. Мотивацията за проучването беше да чуем оцелелите и защитниците да казват, че когнитивните проблеми са една от основните им грижи.

Съавторът на изследването д-р Джейн Манделблат, професор по онкология в университета Джорджтаун, която ръководи проучването TLC, каза.

Възможността да се тестват нивата на възпаление едновременно с точната оценка на когнитивните способности даде на екипа на TLC потенциален прозорец към биологията, която стои в основата на когнитивните проблеми, каза Елизабет С. Брийн, почетен професор по психиатрия и биоповеденчески науки в UCLA. Cousins ​​​​Center for Psychological Neuroimmunology в Калифорнийския университет, който също служи като съавтор на изследването.

Възприятието от гледна точка на всяка жена беше оценено с често използван въпросник, за да се оцени как жените възприемат способността си да запомнят неща като имена, посока, способност за фокусиране и други аспекти от ежедневния живот.

Проучването установи, че по-високите нива на С-реактивен протеин сред оцелелите предсказват намалена когнитивна функция, съобщена сред оцелелите от рак на гърдата. Няма подобна връзка между нивата на CRP и когнитивните способности, докладвани при жени без рак.

Когнитивното представяне, измерено чрез стандартни невропсихологични тестове, не успя да покаже връзка между CRP и когнитивните способности. Авторите казват, че това може да означава, че жените са по-чувствителни към разликите в ежедневната си когнитивна функция и към промените, които се самоотчитат, които другите тестове пропускат.

Авторите казват, че тяхното проучване подкрепя необходимостта от изследване на това дали интервенции, които могат да намалят възпалението – включително повишена физическа активност, по-добър сън и противовъзпалителни лекарства – могат да предотвратят или намалят когнитивните проблеми при по-възрастни оцелели от рак на гърдата.

Други автори на изследването включват Zev M. Jacobsen, Brianna C. MacDonald, Sunita K. Patel, Kelly Rentcher, James Root, Andrew J. Saikin, Daniel P. Tomic, Kathleen Van Dyck и Wonting Chai. Авторите декларират липса на конфликт на интереси.

Относно тези новини за изследване на рака, когнитивни функции и възпаление

автор: Джейсън Милман
източник: Калифорнийски университет
Контакт: Джейсън Милман – Калифорнийски университет
снимка: Изображението е обществено достояние

оригинално търсене: Достъпът е затворен.
„Повишен С-реактивен протеин и последващи когнитивни проблеми, докладвани от пациентите при по-възрастни преживели рак на гърдата: проучването за отражение и живот с рак.Написано от Джудит Карол и др. Вестник по клинична онкология

Резюме

Вижте също

Повишен С-реактивен протеин и последващи когнитивни проблеми, докладвани от пациентите при по-възрастни преживели рак на гърдата: проучването за отражение и живот с рак.

много

Да се ​​изследват надлъжните връзки между нивата на С-реактивен протеин (CRP) и когнитивните способности при по-възрастните оцелели от рак на гърдата и контролите без рак.

Методи

Англоговорящи жени на възраст 60 години, новодиагностицирани с първичен рак на гърдата (стадий 0–3) и контроли със съвпадаща честота бяха включени от септември 2010 г. до март 2020 г.; Жените с деменция, неврологични разстройства и други видове рак бяха изключени. Извършени са оценки на системно лечение/регистрация и при годишни посещения до 60 месеца. Познанието беше измерено с помощта на функционалната оценка на функцията за терапия на рака – когнитивно и невропсихологично тестване. Модели със смесен линеен ефект бяха тествани за разлики в контролните оцелели с нормално (ln)-трансформиран CRP при всяко посещение. Моделите със забавени осцилации със случаен ефект тестваха насочените ефекти на ln-CRP върху по-късното познание. Всички модели бяха контролирани за възраст, раса, място на изследване, когнитивен резерв, затлъстяване и съпътстващи заболявания; Вторичните анализи се оценяват дали депресията или тревожността са повлияли на резултатите.

Резултати

Имаше 400 оцелели и 329 контроли с CRP проби и последващи данни (средна възраст 67,7 години, диапазон: 60–90 години). По-голямата част от оцелелите са имали стадий I (60,9%), тумори с положителен естрогенен рецептор (87,6%). Оцелелите имаха значително по-висок среден Ln-CRP от контролите на изходно ниво и на 12, 24 и 60 месеца (всички с <.05). По-висок процент ln-CRP прогнозира по-ниско възприятие от участниците при по-късни посещения сред оцелелите, но не и контролите (с взаимодействие = .008); Ефектите не се променят от депресия или тревожност. Като цяло, оцелелите коригираха резултатите за функционална оценка за терапия на рак – когнитивни функции, които бяха с 9,5 и 14,2 точки по-ниски от контролите при нива на CRP от 3,0 и 10,0 mg/L. Оцелелите се представиха лошо на невропсихологичен тест (Пето контроли), със значителни взаимодействия с CRP само за теста Trails B.

заключение

Надлъжните връзки между CRP и когнитивните способности при по-възрастните оцелели от рак на гърдата предполагат, че хроничното възпаление може да играе роля в развитието на когнитивни проблеми. Изследването на CRP може да бъде клинично полезно при грижите за оцелелите.