Лекарите предлагат нови имена за рак на простатата с нисък клас

Да бъдеш диагностициран с рак е страшно. Някои лекари казват, че е време да се преименува рак на простатата с нисък клас, за да се премахне досадната C-дума.

Раковите клетки се развиват в почти всички простати с възрастта на мъжете и повечето ракови заболявания на простатата са безвредни. Около 34 000 американци умират от рак на простатата годишно, но лечението на болестта може да доведе до ЕД и инконтиненция.

Промяната на името може да накара повече пациенти с нисък риск да пропуснат ненужни операции и радиация.

Това каза д-р Скот Айгнер от Медицинския университет в Чикаго, който възражда дебата за това как да се обясни заплахата за тревожните пациенти.

Еггенер написа в понеделник в Journal of Clinical Oncology, че фразата „имате рак“ има дълбок ефект върху пациентите. Той и колегите му казват, че страхът от заболяване може да накара някои пациенти да реагират прекалено и да изберат ненужна операция или лъчева терапия.

Други са съгласни. „Ако намалите тревожността, ще намалите прекомерното лечение“, казва д-р Дейвид Бенсън от университета Вандербилт. Думата „рак“ вкарва идея в главите им: „Трябва да поправя това. „

Диагнозата понякога започва с кръвен тест за PSAкойто търси високи нива на протеин, който може да означава рак, но може да бъде причинен и от по-малко сериозни проблеми с простатата или дори от напрегнато физическо натоварване.

Когато пациентът има подозрителен резултат от теста, лекарят може да препоръча биопсия, която включва вземане на проби от тъкан от простатната жлеза. След това патологът гледа под микроскоп и идентифицира пробите, за да види колко анормално изглеждат клетките.

Често лекарите предлагат на пациентите с най-нисък резултат – Gleason 6 – начин за избягване на операция и радиация: активно наблюдение, което включва внимателно наблюдение, но не и незабавно лечение.

В Съединените щати около 60% от пациентите с нисък риск избират активно наблюдение. Но все още може да се притесняват.

„Щях да съм над луната, ако хората измислят ново име за болестта на Глисън 6“, каза Бенсън. „Това ще позволи на много мъже да спят по-добре през нощта.“

Но д-р Джоел Нелсън от Медицинския факултет на Университета в Питсбърг каза, че премахването на думата „рак“ би „подведе пациентите, като им каже, че няма нищо лошо. Днес няма нищо лошо, но това не означава, че не трябва да следете какво сме открили.“

Промени в името преди са се случвали при нискорискови ракови заболявания на пикочния мехур, шийката на матката и щитовидната жлеза. При рака на гърдата продължава дебат за премахване на „рак“ DCISили дуктален карцином in situ.

При рак на простатата класификационната система на Gleason се е развила от 60-те години на миналия век и така степен VI се е превърнала в най-ниската степен. Пациентите могат да приемат, че това е среден резултат по скала от 1 до 10. Всъщност той е най-ниският по скала от 6 до 10.

Как го наричаме вместо рак? Предложенията включват IDLE за индолентни лезии от епителен произход или INERRT за индолентни тумори, които рядко изискват лечение.

„Не крещя как се казва, стига да не се нарича рак“, каза Игнер.

Стив Ренкс, 72-годишен строителен инженер в Нейпървил, Илинойс, беше диагностициран с рак на простатата Gleason 6 през 2014 г. Той избра активно наблюдение и последващите биопсии през 2017 и 2021 г. не откриха доказателства за рак.

Ринкс каза, че предписването му като нещо друго ще помогне на пациентите да вземат информирани решения, но това не е достатъчно: пациентите трябва да задават въпроси, за да могат да се чувстват уверени.

„Става дума за разбиране на рисковете“, каза Ринкс. „Бих насърчил моите колеги мъже да се образоват и да получат допълнителни медицински становища.“

___

Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от отдела за научно образование на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.