Ново проучване разкрива, че много пациенти спират да приемат статистически данни поради мускулни болки, но статистиките не го правят.

CNN
–

Статините са важен инструмент за предотвратяване на големи сърдечно-съдови проблеми, но много пациенти спират да ги приемат поради странични ефекти, включително мускулни болки. Въпреки това, за повече от 90% от пациентите, приемащи статини с мускулна болка, статините не са причина за болката, според проучване Той беше публикуван в понеделник в The Lancet и представен на конгреса на Европейското дружество по кардиология в Испания.

Проучването, ръководено от автори от Оксфордското здравеопазване на населението и Съвета за медицински изследвания за здравето на населението: изследователски отдел на Оксфордския университет, каза: „Това откритие е особено вярно, ако лечението се понася добре в продължение на година или повече, преди да се появят симптомите.“

Авторите проведоха мета-анализ на 19 рандомизирани, двойно-слепи проучвания на статини срещу режими на плацебо. Всички проучвания са имали повече от 1000 участници и най-малко две години проследяване. Те също така проучват четири двойно-слепи проучвания на по-интензивни и по-малко интензивни режими на статини.

Авторът на изследването Колин Бейджънт, професор по епидемиология в Оксфордския университет, каза, че има много нерандомизирани проучвания, които не включват никакъв вид плацебо или произволно разпределяне на статин, което дава „наистина екстремни“ оценки за това колко статини причиняват мускули болка.

„Това отказва пациентите да започнат статистика или ги кара да спрат лечението, когато получат мускулна болка, защото те просто гледат хартията и виждат, че статистиката причинява много, много мускулна болка, така че спират.“ Централен съраунд. „Наистина се опитвахме да се справим с този проблем.

Новото проучване казва, че „дори през първата година от умерено интензивен режим на статини, е вероятно това да е причината само при 1 от 15 пациенти, които съобщават за мускулни симптоми, нараствайки до приблизително 1 на 10 при тези на по-интензивен режим .“

„С други думи, статините не са причина за мускулни симптоми при повече от 90% от индивидите, които съобщават за такива симптоми.“

Авторите установяват, че през първата година лечението със статини е довело до 7% относително увеличение на мускулната болка или слабост, но след това не е имало значително увеличение. Повишеният риск е налице още през първите 3 месеца след назначаването на лечението.

Има съобщения за поне един епизод на мускулна болка или слабост от 27,1% от пациентите, приемащи статини, срещу 26,6% от тези, приемащи плацебо при средно проследяване от 4,3 години.

В проучванията, които авторите разглеждат, те казват, че терапията със статини през първата година на употреба е причинила приблизително 11 допълнителни съобщения за мускулна болка на 1000 пациенти.

„Това, което заключаваме е, че има две неща, които трябва да направим като професия, като общество“, каза Бейджънт на брифинга. „Първото нещо е, че трябва да се справим по-добре с пациентите, които съобщават за мускулни болки, когато вземат статистически данни, защото има тенденция пациентите да спират приема на статини и това има пагубен ефект върху здравето им в дългосрочен план. Второто нещо, което трябва да направим, е, че трябва да разгледаме информацията, която е достъпна за пациентите в пакетите.

Той отбеляза, че ако хората са по-добре запознати с истинските рискове от мускулни болки, те биха могли да продължат да приемат статини по-дълго.

Проучването има някои ограничения, включително значителна хетерогенност в методите, използвани за мускулни симптоми, някои данни за нежелани събития не са налични и повечето проучвания не изключват участници, които сега могат да бъдат класифицирани като непоносими към статини.

В коментар, публикуван заедно с проучването, д-р Maciej Banach, кардиолог в Медицинския университет в Лоуд и Изследователския институт на полската болница Mother Memorial в Полша, пише, че потенциалните странични ефекти на статините не трябва да се вземат под внимание при започване на лечението лечение.

Той пише: „Трябва силно да се подчертае, че минималният риск от мускулни симптоми е малък в сравнение с доказаните сърдечно-съдови ползи от статините.“

The Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията Той казва, че сърдечните заболявания са водещата причина за смъртта на мъжете, жените и членовете на повечето расови и етнически групи в Съединените щати. На всеки 34 секунди в страната има един смъртен случай от сърдечно-съдови заболявания.

Миналата седмица Работната група за превантивни услуги на САЩ обяви най-новите си насоки за употребата на статини за предотвратяване на първия ви инфаркт или инсулт.

Насоките са по-консервативни от тези, определени от други групи, като Американския колеж по кардиология. Те препоръчват статини за възрастни на възраст от 40 до 75 години, които имат единичен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и 10% или висок риск от инфаркт през следващите 10 години.

Според Американска сърдечна асоциация„Статините се препоръчват за повечето пациенти и са пряко свързани с намален риск от инфаркт и инсулт. Статините продължават да осигуряват най-ефективната терапия за понижаване на липидите в повечето случаи.“