Дрезгавият глас и кашлицата могат да бъдат признаци на ларингофарингеален рефлукс

LPR може да причини дрезгав глас, кашлица, парене, слуз в гърлото, затруднено преглъщане, кратки спазми на гласните струни и лош вкус в устата при събуждане.

Нарича се „тих рефлукс“, защото не винаги идва с класическите симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и LPR може да остане недиагностициран. Ако не се лекува, LPR може да причини повтарящи се инфекции на гърлото и синусите, хронично дразнене на гласа и гърлото и лезии на гласните струни.

Често срещан, но по-малко известен от езофагеалния рефлукс

Прогнозите сочат така 10 процента от хората, които посещават специалист по гърло, имат LPR.

При хора с това състояние киселинните и храносмилателните ензими се връщат в ларинкса и фаринкса – кухината между носа и устата – през хранопровода. Обратно, при ГЕРБ съдържанието на стомаха се движи в стомаха Вместо това долния хранопровод. Хората с ГЕРБ често изпитват киселини, лошо храносмилане и болка в горната част на корема или гърдите. Симптомите на двете състояния могат да се припокриват, но не винаги се припокриват.

И двете се лекуват с киселинни блокери и диета с ниско съдържание на киселини, както и промени в начина на живот. (Вижте списък с промени в диетата и начина на живот по-долу.)

Проучванията имат се намира LPR е свързан с астма, пневмония и бронхиектазии, което кара тръбите, които пренасят въздуха в и навън от белите дробове, да се разширяват и отпускат. Един от по-досадните, но редки ефекти на LPR е ефектът му върху звука.

„Ако гласът стане твърде дрезгав, това може да повлияе [the patient’s] „Способност да функционира понякога“, каза д-р Клаудио Милщайн, директор на Гласовия център към Института за глава и шия в Кливландска клиника, който често препоръчва гласова терапия за пациенти с дрезгав глас. Честото прочистване на гърлото също може да бъде „дразнещо“ за страдащия от LPR и хората около него.

Един от най-страшните симптоми на LPR е ларингоспазъм, при който капка киселина навлиза в гърлото и гърлото се затваря в отговор, каза Милщайн.

„Пациентите не могат да дишат и това е наистина страшно. Обикновено е краткотрайно, но пациентите чувстват, че са часове и изпадат в състояние на паника.“ Той каза, че посещава пациенти три или четири пъти месечно със симптоми. Милщайн използва поведение модификация, диета и лекарства за лечение на LPR и каза, че пациентите му обикновено се подобряват в рамките на няколко месеца.

Защо диагнозата може да бъде трудна?

Симптомите на LPR могат да имитират други заболявания, което прави диагнозата предизвикателна. Ако подозирате, че го имате, свържете се с вашия първичен лекар или специалист по уши, нос и гърло.

Гастроентеролозите и отоларинголозите обикновено диагностицират LPR въз основа на симптоми, а отоларинголозите също често използват ларингоскопия (процедура, при която тънка тръба, оборудвана с камера, се вкарва през носа, за да се види ларинкса или гласовата кутия), главно за да изключат доброкачествени тумори. Тумори и доброкачествени тумори. Парализа на гласните гънки.

Орален тест за слюнчен пепсин, който измерва количеството на храносмилателния ензим пепсин в слюнката на човек, може да помогне за диагностицирането на LPR, но все още не е широко достъпен. В допълнение, мониторингът на pH може да измери количеството киселина, навлизащо в хранопровода, което помага за диагностицирането както на ГЕРБ, така и на LPR.

Лекарите продължават да го издирват Надеждни диагностични тестове за LPR.

Лий Акст, доктор по медицина, асистент по отоларингология – хирургия на главата и шията в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс, каза, че смята, че рефлуксът е надценен.

„Мисля, че грешката, която нашата област направи, е, че разчитахме на рефлукса като магическа диагноза, за да обясним всяко оплакване в гърлото“, каза той.

Лекарят на Ault предписа строга диета с ниска киселинност, два пъти дневно Prilosec и естествен алгинатен продукт. Той също така предложи изплакване на носа с мек стероид, смесен с физиологичен разтвор. След около два месеца правене на тези промени, моите симптоми на рефлукс до голяма степен изчезнаха.

„Неговата препоръка беше почти да спра да ям и пия почти всичко и всичко, което ме интересува – кафе, вино, домати, горски плодове, ще се изненадате какво съдържа киселина“, каза Олт, 59-годишен.

Мега Рамани, частен адвокат и студентка по хиндустанска класическа музика, направи големи промени в начина си на живот, след като беше диагностицирана със заболяването от лекар в Лондон. Въпреки че лекарствата помогнаха, 39-годишният Рамани все още страда от дрезгав глас. „Почти загубих гласа си“, каза тя.

Тя се консултира с аюрведичен лекар, който й предложи да ограничи приема на кисели и пикантни храни за известно време, да яде сезонни и местни пресни плодове и зеленчуци и да приема билкови лекарства. книгата „Диета за контрол на киселинносттаПомогна й и Джонатан Авив, хирург по уши, нос и гърло в Ню Йорк, и намери подкрепа от Световната здравна организация Международна фондация за храносмилателни разстройства.

Тя също започна да практикува йога, пилатес и дихателни упражнения, в допълнение към ходенето и отслабването. „Премахнах много преработени храни от диетата си, спортувах редовно и тъй като гласът ми беше засегнат, ми препоръчаха логопед“, каза Рамани. „Казаха ми, че не дишам правилно, така че се научих как да правя дихателни упражнения.“

Рут Е. Талер Картър, писател на свободна практика и редактор в Сейнт Луис, намали лютите чушки, соса за спагети и пица, които съпругът й обичаше, както и цитрусовите плодове. Тя също загуби около 40 килограма и използва специална възглавница, за да повдига главата си през нощта. Като чест оратор, тя трябваше да се отърве от досадната кашлица и дрезгав глас.

Двете неща, от които не можеше да се откаже напълно, бяха кафето и шоколада. Но тя намери начини да намали, като премина към по-малка кана за кафе като начин да се измами да мисли, че получава същото количество кафе, както преди, и нарязва шоколада, за да й попречи да изяде цял бонбон .

„Мисля, че това е комбинация от креативност и малко самоконтрол“, каза Талер, 70. „LPR се отразяваше на съня и общото ми благосъстояние, така че всичко, което можех да направя, за да го подобря, си заслужаваше, дори и да означаваше няколко жертви.”

Препоръчителни промени в диетата и начина на живот

LPR често се лекува с киселинни блокери, диета с ниско съдържание на киселина и промени в начина на живот, включително:

• Откажете пушенето.
• Ограничете приема на алкохол.
• Отслабнете и увеличете упражненията.
• Избягвайте да ядете по-малко от три часа преди лягане.
• Повдигнете главата на леглото или използвайте наклонена възглавница.
• Лекарите препоръчват също Gaviscon или алгинат от кафяви водорасли, а в някои случаи и баклофен, мускулен релаксант.

Регистрирайте се за бюлетина Well+Being, вашият източник на експертни съвети и прости съвети, които да ви помогнат да живеете добре всеки ден