Колко обезпокоителен е скокът на респираторните заболявания в Китай? Лекар обяснява

CNN
—

Болниците в Северен Китай и Пекин съобщават за скок в броя на децата с респираторни заболявания, включително пневмония. Миналата седмица Световната здравна организация поиска от Китай да предостави повече информация за случаите.

Въз основа на това, което е известно до момента, колко важни са тези случаи? Защо може да има скок на респираторните заболявания? Трябва ли пътуващите до Китай да преосмислят плановете си? Какви допълнителни предпазни мерки трябва да предприемат правителствата, здравните системи и хората?

За да ни помогне да разберем ситуацията, говорих със здравния медицински експерт на CNN д-р Леана Уен. Д-р Уен е лекар по спешна помощ и професор по здравна политика и мениджмънт в Училището по обществено здраве към Института Милкен към Университета Джордж Вашингтон. Преди това тя е била здравен комисар на Балтимор.

CNN: Колко обезпокоителен е скокът на респираторните заболявания, докладван в Китай?

Д-р Лена Уен: Засега, въз основа на това, което знаем от Световната здравна организация, не мисля, че скокът на респираторните заболявания трябва да бъде от глобално безпокойство. Още по-тревожно за международната медицинска общност е появата на нов патоген, както се случи под формата на коронавирусна болест 2019 (COVID-19) през зимата на 2019 г. Сега не изглежда така.

След като Световната здравна организация поиска допълнителна информация от китайските здравни власти, тя го направи Получени данни Което предполага, че увеличаването на амбулаторните и болничните посещения може да се отдаде на увеличаване на наличните известни патогени. По-конкретно, има увеличение на случаите на пневмония, дължаща се на бактерии Mycoplasma pneumoniae от май, и увеличение на случаите на грип, аденовирус и респираторен синцитиален вирус (RSV) от октомври. Според Световната здравна организация увеличенията „не са неочаквани предвид премахването на ограниченията за Covid-19, както се случи по подобен начин в други страни“.

Най-важното е, че не е открит нов патоген. Също така нямаше необичайна клинична картина, като децата изглеждаха по-болни от обикновено.

CNN: Защо Китай може да види такова увеличение сега?

Уен: Със сигурност е важно за СЗО и други членове на международната медицинска общност независимо да проверят тези данни, особено като се има предвид забавянето на китайските власти да предупредят световната общност за COVID-19. Ситуацията в Китай обаче всъщност отразява това, което се случи в Съединените щати и много други страни през изминалата година.

Миналата зима, през 2022 г., детските болници в Съединените щати бяха пълни с деца с COVID-19, грип, респираторен синцитиален вирус и други често срещани вируси. Голяма част от това заболяване се дължи на края на мерките за смекчаване на коронавируса.

В пика на епидемията респираторните заболявания рязко намаляват. По-специално, децата, които биха били изложени на няколко вида инфекции годишно, не се разболяват. Когато мерките за смекчаване бяха премахнати, инфекциозните заболявания се разпространиха в училищата и дневните центрове, което доведе до по-високи нива на заразяване сред децата и по този начин също до увеличаване на броя на нуждаещите се от болнично лечение.

Китай отмени смекчаващите мерки по-късно от Съединените щати и повечето други страни. Логично е, че през първата пълна зима от приключването на „елиминирането на Covid“ те биха видели скок на респираторните заболявания като този, изпитан от голяма част от света.

CNN: Китайските здравни власти приписват нарастването на случаите на детска пневмония на Mycoplasma pneumoniae – какво е това?

Уен: Пневмонията е белодробна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, вируси и гъбички. Mycoplasma pneumoniae е често срещан тип бактериална пневмония. Някои го оценяват около 1% от населението на Съединените щати се заразяват с микоплазма всяка година. Само 5% до 10% от хората, заразени с микоплазма, развиват пневмония.

Пневмонията, причинена от микоплазма, се нарича „атипична“ пневмония. Началото на заболяването често е постепенно, като пациентите изпитват неспецифични симптоми като субфебрилна температура, умора и главоболие. Някои хора съобщават за дразнеща кашлица или болка в гърдите поради кашлица. Възпалено гърло, хрема и болки в ушите също са възможни, а в редки случаи хората могат да развият обрив, болки в ставите и стомашно-чревни симптоми.

Според Американски центрове за контрол и превенция на заболяваниятаИнфекцията с Mycoplasma pneumoniae е най-честа при млади хора и деца в училищна възраст. Хората, които живеят и работят на многолюдни места (като училища), са изложени на повишен риск.

Повечето пациенти с този тип пневмония не се нуждаят от хоспитализация и ще се подобрят при амбулаторно антибиотично лечение. Хората, изложени на най-голям риск от сериозно заболяване, са много младите, възрастните хора, имунокомпрометирани индивиди и хора с тежки съпътстващи медицински състояния.

CNN: Възможно ли е случаите на пневмония да бъдат причинени и от други организми?

Уен: да Стрептококови бактерии Това е друга често срещана причина за пневмония. Респираторният синцитиален вирус (RSV) и коронавирусът (Covid-19) са сред видовете вируси, които също могат да причинят пневмония. Много здравни заведения ще се опитат да диагностицират източника на пневмония и да определят дали е бактериална или вирусна. Възможностите за диагностика в някои области обаче може да са по-ограничени. Освен това един човек може да има няколко инфекции наведнъж и не винаги е лесно да се припише проявата на пневмония на един организъм.

CNN: Трябва ли хората да избягват да пътуват до Китай на този етап?

Уен: Световната здравна организация го каза изрично Той съветва да не се „прилагат каквито и да било ограничения за пътуване или търговия въз основа на текущата налична информация за това събитие“. Той също така не препоръчва никакви конкретни предпазни мерки за пътуващите до Китай, въпреки че съветва хората в Китай да предприемат стъпки за намаляване на разпространението на респираторни заболявания. Това включва оставане вкъщи, когато сте болни, осигуряване на добра вентилация, практикуване на редовно миене на ръцете и „носене на маски според случая“.

Мисля, че всичко това е разумно и бих добавил, че хората, изложени на риск от сериозно заболяване от респираторно заболяване, трябва да вземат допълнителни предпазни мерки, включително носенето на маска N95 или еквивалент, докато са в претъпкани закрити пространства.

CNN: Какви допълнителни предпазни мерки трябва да предприемат правителствата и здравните системи, особено тези в останалата част на Китай и съседните страни?

Уен: Съгласен съм със СЗО, че ограничаването на пътуванията или търговията не би било разумно в момента, въпреки че СЗО, разбира се, трябва да продължи да оказва натиск върху Китай да разкрива актуални и точни данни.

Междувременно правителствата и болниците могат да укрепят своята инфраструктура. Те трябва да са наясно с нарастващите нива на грипоподобни заболявания и пневмония и да се изследват своевременно.

Те трябва също така да гарантират, че имат капацитет за лечение на пациенти, които се нуждаят от болнична помощ. Много е вероятно други региони, особено тези, които преди са имали строги мерки за смекчаване на вируса, да видят нарастване на респираторните заболявания тази зима. Здравните системи трябва да се подготвят за потенциален приток на пациенти, както направиха по време на пика на коронавируса.