Малки пластмасови мъниста, инжектирани в коляното – и те могат да сложат край на страданието от артрит на коляното

Изследванията на NHS показват, че инжектирането на малки пластмасови перли в колянната става може да предложи надежда на пациенти, страдащи от артритна болка.

Тази пионерска техника изисква само локална анестезия, няколко часа в болницата и практически не оставя белези.

Около 40 души с остеоартрит на коляното са били подложени на лечение, наречено геникуларна артериална емболизация, като част от проучване, проведено от Royal Berkshire NHS Foundation Trust и Университета на Рединг.

Две трети от пациентите съобщават за значително намаляване на отока, а повече от половината съобщават за подобрение на болката.

Остеопорозата, както е известна в медицината, засяга 10 милиона души в Обединеното кралство, според благотворителната организация Versus Arthritis. Заболяването възниква, когато синовиумът на коляното се подува и става болезнен.

10 милиона души в Обединеното кралство страдат от остеоартрит, който причинява хронична болка в ставите. (снимка)

Това кара коляното да спре да работи правилно, което води до ерозия на хрущяла, който облекчава натиска върху краищата на костите в ставата.

Процедурата е насочена към нови „дефектни“ кръвоносни съдове, растящи в синовиума, освобождавайки химикали, които започват цикъла на болка и възпаление.

Пациентът Тим ​​Купър, 67, се присъедини към изпитването, след като не можеше да заспи от болка в лявото коляно, затруднено изкачване на стълби и невъзможност за градинарство или ходене. Но пенсионираният директор на Министерството на отбраната казва, че подлагането на процедурата през 2021 г. е променило живота му, защото вече няма никакви симптоми.

Оттогава ветеранът от флота от Госпорт в Хемпшир отглежда пчели, грижи се за няколко парцела земеделска земя и разхожда спасени кучета пет мили на ден.

„Това направи огромна разлика в живота ми. Изпитвах постоянна болка, която ограничаваше способността ми да правя много неща. Сега е точно като другото коляно“, казва г-н Купър.

„Винаги съм обичал да съм навън и не можех да се разхождам, да работя в градината или да правя нещата, които правят живота забавен. Това ми върна живота.“

Професор Марк Литъл, рентгенолог в болницата Royal Berkshire в Рединг, започна проучването, след като установи, че блокирането на кръвоносните съдове – вид процедура, наречена емболизация – е успешно лечение за други състояния. Емболизацията се използва за лечение на уголемяване на простатата, доброкачествени тумори на матката и чернодробни тумори – и може да спре тежко кървене след инциденти.

По време на новата версия на операцията на коляното пациентът се инжектира с локален анестетик, преди да използва игла за достъп до артерия в слабините.

Процедурата е насочена към нови, „дефектни“ кръвоносни съдове, растящи в синовиалната мембрана, освобождавайки химикали, които започват цикъла на болка и възпаление. (снимка)

Инжектирането на малки пластмасови перли в колянната става може да даде надежда на пациенти, страдащи от артритна болка. (архивна снимка)

Тясна, куха тръба се вкарва надолу по главния кръвоносен съд, който захранва коляното и се насочва от рентгенов апарат.

След това през катетъра се инжектират малки количества течност, съдържаща пластмасови перли с размер на песъчинки. Тези гранули пътуват до увредени кръвоносни съдове в синовиалната мембрана, възпрепятствайки кръвния поток.

Това спира производството на химикали, които причиняват възпаление, облекчават болката и подуването. „Ако можем да спрем тези химически пратеници там, където са направени, нашата теория е, че можем да спрем възпалението и потенциално да спрем болестта“, казва професор Литъл.

„Това може значително да намали нивото на болка и потенциално да попречи на много хора да се нуждаят от смяна на колянна става. Въпреки че това не работи за всички, то предлага обещаваща и вълнуваща нова опция.“

„Тази процедура е най-добра за пациенти с леко до умерено заболяване, което не се повлиява от стандартно лечение като болкоуспокояващи и физиотерапия, но чието състояние не е достатъчно лошо за смяна на колянна става.

„Много от хората, които виждам, са на 50 и 60 години и страдат от кошмара на хроничната болка. Това оказва силно влияние върху ежедневието им.“

От 40 първоначално оперирани пациенти, девет впоследствие претърпяха операция за смяна на колянна става. Шестима други, които първоначално са участвали в проучването, се оказват неподходящи за тази операция.

Един пациент се нуждае от лечение за кръвен съсирек във вена, след като е бил неактивен по време на възстановяване, но в противен случай усложненията са били минимални. Подходът беше отхвърлен през 2021 г. от Националния институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE), тъй като здравните ръководители смятаха, че има твърде малко доказателства за дългосрочно въздействие.

Екипът на Рединг сега провежда по-голямо проучване със 110 пациенти, половината от които ще бъдат подложени на фиктивна операция. Екипът се надява, че това ново проучване, заедно с подобни експерименти в Япония и Съединените щати, ще помогне да се убеди Националният институт по здравеопазване да одобри това проучване.