Нова технология дава надежда на парализирани пациенти с инсулт

CNN
–

преди почти десетилетие, Хедър Рендлик Тя не можеше да използва лявата си ръка, за да се нахрани или да вземе нещо леко като супа – но това се промени, когато стана част от клинично изпитване, което може радикално да подобри живота на хора, останали парализирани след инсулт.

Резултатите от този опит бяха публикувани в понеделник в списанието Природна медицина.

Рендулик страда от рядко мозъчно заболяване, наречено кавернозен хемангиом, аномалия на кръвоносните съдове, която може да причини инсулт. Тя имаше серия от тях – общо пет – в продължение на 11 месеца, когато беше само на 22 години, оставяйки я парализирана на лявата й страна.

„Най-трудната част от моето състояние е да живея с една ръка в свят с две ръце“, каза един жител на Питсбърг.

Апоплексия Кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато и клетките започват да умират за минути. Човек може да се парализира, ако инсулт разруши частта от мозъка, която изпраща съобщения, за да стимулира мускулите да се движат.

Рендулик в крайна сметка си възвърна някои функции от лявата си страна, но тя все още не можеше да върти вилица или да свие юмрук с тази ръка.

През 2021 г., като част от съвместен проект между университета в Питсбърг и университета Карнеги Мелън, изследователи имплантираха чифт тънки метални електроди по протежение на врата й.

Лекарите вече използват стимулация на гръбначния мозък за лечение на постоянна болка. Изследванията показват, че тази техника може да се използва за възстановяване на движението на краката след нараняване на гръбначния мозък, но движенията на ръцете са малко по-трудни. Правилно функциониращата ръка има уникален тип сръчност и широк обхват на движение.

За експеримента учените имплантирали електроди по повърхността на гръбначния мозък, които приличат на нишки спагети. Електродите доставят прецизни импулси, които стимулират определени области и активират невроните в гръбначния мозък.

„Сензорните нерви от ръката и дланта изпращат сигнали до моторните неврони в гръбначния мозък, които контролират мускулите на крайниците“, каза съавторът на изследването д-р Дъглас Вебер, професор по машинно инженерство в Института по невронауки на университета Карнеги Мелън. . Чрез стимулиране на тези сензорни нерви можем да засилим активността на мускулите, които са били отслабени от инсулт. Най-важното е, че пациентът запазва пълен контрол върху своите движения: стимулацията подпомага и засилва мускулната активация само когато пациентите се опитват да се движат. “

Изследователите казаха, че тази технология може да работи за широк кръг пациенти.

Ренделек каза, че стимулацията се чувства „някак гъделичкаща“. Никога не е болезнено, но трябва малко да свикнете.

Докато малките черни пластмасови кутии светят и мигащите зелени светлини се движат нагоре и надолу по ръката й, устройството позволява движение, което би било невъобразимо преди години.

Още първия ден тя имаше нов обхват на движение. Изследователите казаха, че не е необходимо да й показват как да отвори или достигне ръката си. За по-сложни задачи се изисква малко обучение.

„Когато стимулацията е включена, чувствам, че сега отново имам контрол върху ръцете и ръцете си, какъвто не съм имала повече от девет години“, каза тя.

Рендулик може да вдигне ръка над главата си, Използвайте вилица За да поднесете храна към устата й, отворете я напълно и Стисни юмрука й. Другото лице, участващо в експеримента, има подобни обещаващи резултати.

В един момент по време на процеса Рендулик вдигна консерва със супа и стреля с нея в маркирано място на дъската. Тестерът около нея избухна в аплодисменти, а другата й ръка триумфално замахна във въздуха.

„Просто е страхотно“, каза тя.

Изследователите получиха и още една приятна изненада: „Открихме, че след няколко седмици употреба, някои от тези подобрения продължават, когато стимулацията е спряна, което показва вълнуващи възможности за бъдещето на лечението на инсулт“, каза съавторът на изследването д-р. Марко Капогросо, д-р, асистент клиничен професор по неврохирургия.

Изследователите казаха, че това означава, че дори след като устройството бъде премахнато, с някои интензивни физически упражнения, може да има дълготрайни подобрения при субектите.

Няма ефективни лечения за парализа шест месеца или повече след инсулт, в това, което лекарите наричат ​​хронична фаза.

Технологията за стимулиране се нуждае от повече тестове, казаха изследователите, но има голям потенциал.

Може да задоволи нарастваща нужда. Лекарите прогнозират, че 1 от 4 души на възраст над 25 години ще получи инсулт през живота си и много от тях ще развият някаква форма на парализа, Според Световната организация по инсулт.

„Намирането на ефективни решения за неврорехабилитация за хора, засегнати от двигателни увреждания след инсулт, е по-спешно от всякога“, каза д-р Елвира Берундини, доцент по физикална медицина и рехабилитация в Пит.

„Дори леко увреждане в резултат на инсулт може да изолира хората от социалния и професионалния живот и да стане много изтощително, като двигателните увреждания на ръката са особено натоварващи и пречат на прости ежедневни дейности, като писане, хранене и обличане .“