Проучването казва, че дългосрочните симптоми на умерен Covid изчезват в рамките на една година

CNN
–

По-голямата част от продължителните симптоми на Covid изчезват през първата година след заразяването при хора с леки случаи на Covid-19, според мащабно проучване, проведено в Израел.

„Лекото заболяване не води до сериозна или дългосрочна хронична заболеваемост при по-голямата част от пациентите“, каза по имейл съавторът на изследването Барак Мизрахи, старши изследовател в KI Research Institute в Кафр Мелал.

изучаване, Публикувано в сряда в списание BMJ, Сравняване на хиляди ваксинирани и неваксинирани хора с леки симптоми на Covid, които не са били хоспитализирани, с хора с положителен тест за вируса. Дългият Covid се определя като симптоми, които продължават или се появяват повече от четири седмици след първоначалната инфекция с Covid-19.

„Мисля, че това проучване е успокояващо, защото повечето постоянни симптоми след COVID се подобряват през първите няколко месеца след острата инфекция“, каза д-р. Той не е участвал в изследването.

Но не за всички. Абрамов каза, че неговата клиника продължава да приема много пациенти с продължителни, тежки симптоми на Covid, които продължават повече от една година след инфекцията.

каза Абрамов, който ръководи отбора Американска академия по физикална медицина и рехабилитация Long Covid Collaborative.

Д-р Джонатан Уитсън, доцент по рехабилитационна медицина в Grossman School of Medicine на Нюйоркския университет, вижда същото в своята клиника.

„Продължавам да виждам много пациенти от „първата вълна“ на COVID, които са имали лека до умерена тежка форма на COVID (и никога не са били хоспитализирани) и които са развили постоянни, функционално ограничени симптоми след около 3 години“, каза Уайтсън по имейл. Той не каза участват в проучването.

Израелските изследователи анализираха медицинските досиета на близо 300 000 души, диагностицирани с леки случаи на Covid-19, и сравниха здравето им през следващата година с близо 300 000 души, които не са имали Covid. Средната възраст на положителния тест за COVID е 25 години, като 51% са жени.

Изследователите потърсиха 65 случая, свързани с дълъг Covid, и ги разделиха на две времеви рамки: рано или първите 30 до 180 дни след заразяване с Covid; и късно, или 180 до 360 дни след заразяването.

След като провериха възрастта, пола, употребата на алкохол и тютюн, съществуващи състояния и различни варианти на Covid-19, изследователите откриха висок риск от мозъчна мъгла, загуба на обоняние и вкус, проблеми с дишането, замаяност, слабост, сърцебиене , и стрептокок в гърлото в ранните и късните периоди.

Изследователите казаха, че болките в гърдите, кашлицата, косопадът, болките в мускулите и ставите и респираторните нарушения се увеличават значително само в ранния стадий.

Проучването установи, че затрудненото дишане е най-честото оплакване. Ваксинацията намалява риска от развитие на респираторни проблеми, но изследователите откриват, че ваксинираните лица имат „подобен риск от други резултати в сравнение с неваксинираните заразени пациенти“, според проучването.

„Като се има предвид мащабът на проучването, беше възможно да се разгледа промяната в разпространението на симптомите с течение на времето и ефектите на други фактори върху персистиращите симптоми“, каза д-р Питър Опеншоу, професор по експериментална медицина в Imperial College London, в декларация. .

„Нарушенията на обонянието обикновено изчезват на около 9 месеца, но когато са налице, промените в концентрацията и паметта обикновено са по-устойчиви“, каза Openshaw, който не е участвал в проучването.

В проучването се наблюдават само леки разлики между мъжете и жените, но децата имат по-малко ранни симптоми от възрастните, които в повечето случаи изчезват до края на годината. Не са открити реални разлики между оригиналния див тип SARS-CoV-2 (март 2020 г до ноември 2020 г.), алтернативна алфа (януари 2021 г до април 2021 г.) и делта варианта (юли 2021 г до октомври 2021 г.).

„Пациентите с лек COVID-19 имат повишен риск за малък брой здравни резултати, като само няколко симптома продължават една година след инфекцията със SARS-CoV-2 и рискът им намалява с времето след заразяването“, каза Мизрахи по имейл.

„Ние обаче не твърдим, че няма пациенти с продължителни симптоми на COVID като диспнея (затруднено дишане), Слабост, когнитивно увреждане и др. „(Нашето проучване) не противоречи на доказателствата, че малко пациенти изпитват дългосрочни симптоми, както е показано в този анализ.“

Изследователите посочиха някои ограничения в проучването, като потенциала за диагностични грешки или неуспеха да се запишат някои от по-леките симптоми във времето. Абрамов се съгласи.

„Дизайнът на това проучване не е в състояние да открие тежестта на тези симптоми и е възможно други пациенти да бъдат пропуснати поради използването на медицинско кодиране за откриване на продължителни, персистиращи симптоми на COVID“, каза Абрамов.

Може също да е трудно да се приложат резултатите от проучването в други страни, като Съединените щати, поради разликите в начина, по който лекарите кодират симптомите. Например, проучването не идентифицира много случаи, които често се срещат в дългосрочни клиники за COVID в Съединените щати, каза д-р Моника Вердузко Гутиерес, доцент и ръководител на рехабилитационната медицина в Long College of Medicine в UT Health, Сан Антонио .

„Най-честият симптом на продължително SARS-CoV-2 е умората и това не беше в този списък. Липсваше също неразположение след усилие, дизартрия/потс или ME/CFS. Също така липсваше Вердузко Гутиерес, който не беше участващи в новото проучване, Това са някои от ключовите презентации, които виждам в моята клиника, така че липсата на тези резултати е основно ограничение на това проучване.

Усещане за неразположение след усилие Това е огромна умора дори след малко усилие. За разлика от обичайната умора, възстановяването на човек може да отнеме дни до седмици и неразположението може да се активира отново, ако дейността се поднови твърде бързо.

Синдромът на постурална ортостатична тахикардия или POTS е ускоряване на сърдечната честота след седене или изправяне, което може да доведе до замаяност или припадък. Това е форма на вегетативен дисбаланс, Разстройство на автономната нервна система. Обикновено няма лек за дискинезия. Според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.

Миалгичен енцефаломиелит/синдром на хроничната умораME/CFS или ME/CFS е сериозно дългосрочно заболяване, при което хората изпитват силна умора, която не се подобрява от почивка. Състоянието може да повлияе на съня и мисловните процеси, да причини болка в много части на тялото и да попречи на хората да извършват повечето ежедневни дейности.

В отговор на тази загриженост Мизрахи каза пред CNN, че „неразположението след физическо натоварване не е включено в това проучване, тъй като това не е често предписвана диагноза в Израел“. В допълнение, каза той, Dysautonomia/POTS е причислен към Международната класификация на болестите или медицинския код на ICD само от октомври 2022 г., така че също не е включен в проучването.

Симптомите на POTS и други състояния обаче могат да бъдат включени в общи категории като неправилен сърдечен ритъм или сърцебиене, каза той.

В допълнение, каза Мизрахи, умората е кодирана като „слабост“ в проучването. Всъщност изследователите установиха, че слабостта е вторият най-често срещан симптом, докладван в проучването, и тя продължава при хора на възраст от 19 до 60 години в продължение на няколко месеца.