Проучването, публикувано този месец в Nature Medicine, използва данни от националните бази данни за здравеопазване на Министерството на ветераните на САЩ, за да проследи повече от 153 000 ветерани с история на инфекция с Covid-19 до една година след като са се възстановили.
В сравнение с тези, които никога не са били заразени, хората, които са се заразили с коронавирус, са по-склонни да развият симптоми, включително възпалително сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност, аритмии, инфаркти, инсулти и дългосрочна тромбоза. Хората с предишни инфекции с Covid-19 са с 60% по-вероятно да имат някакъв сърдечен проблем. Много от тези състояния, като белодробна емболия, са животозастрашаващи.
Водещ изследовател д-р Зияд Ал-Али, ръководител на научноизследователската и развойна дейност във VA St. Система.
С нарастването на тежестта на заболяването се увеличава и рискът от дългосрочни сърдечно-съдови усложнения. Хората, лекувани в интензивното отделение, са по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания след възстановяване. Например, хората, които не са били хоспитализирани, са били два пъти по-склонни да развият емболия, отколкото хората, които не са развили Covid-19, а тези, които са били лекувани в интензивно отделение, са били 21 пъти по-склонни да го развият.
Този риск от проблеми се среща и при всички възрасти, пол, раси и сърдечни рискови фактори като тютюнопушене, високо кръвно налягане и затлъстяване.
Въпреки че проучването имаше голям размер на извадката, повечето от хората в изследването бяха бели мъже. Освен това, тъй като периодът за записване в проучването приключи на 15 януари 2021 г., преди ваксините срещу Covid-19 да станат широко достъпни, почти никой от участниците не е бил ваксиниран преди инфекцията.
Необичайни размери на заболяването
Според Ал-Али, аритмиите, като предсърдно мъждене, са най-честите сърдечни проблеми след нараняването.
„В моята собствена практика е по-вероятно да виждам хора с аритмии или да съобщавам за ускорен пулс след заразяване с вируса Covid. Често в продължение на няколко месеца сърдечната честота намалява и се подобрява“, д-р. Кардиолог от NYU Langone и медицински директор на Atria New York каза пред CNN. Тя не е участвала в новото изследване.
Според Голдбърг хората, които са имали COVID-19 и други вирусни инфекции, могат да развият състояние, наречено синдром на постурална ортостатична тахикардия или POTS, при което сърдечната честота на човек се повишава, когато се изправи. При подходяща хидратация тези симптоми обикновено се подобряват от само себе си. Някои хора, чиито симптоми продължават, се нуждаят от лечение с лекарства, каза Голдбърг.
„Тази вирусна инфекция нямаше мащаба на заболяването, който виждаме при Covid-19“, добави тя.
Голдбърг каза още, че въпреки че се очакват сърдечни усложнения от Covid-19 при хора с определени рискови фактори, тя е изненадана, че проучването показва дългосрочни усложнения дори при хора без анамнеза за сърдечно заболяване.
„Мисля, че въпросът за тези хора, които са изложени на нисък риск, освен че имат Covid-19, е област, която наистина трябва да бъде проучена“, каза тя.
Ал-Али казва, че констатациите трябва да променят начина, по който мислим за Covid-19 и здравето на сърцето.
„Лекарите трябва да разберат, че Covid-19 сега е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, точно както говорим за диабет, високо кръвно налягане и холестерол като рисков фактор за сърдечни заболявания“, каза той.
Остава неясно защо Covid-19, вирус, който заразява дихателната система, може да има толкова критични ефекти върху сърдечно-съдовата система. Според Ал-Али, една теория включва как рецепторът, който вирусът използва, за да влезе в клетките, също често се среща в сърдечните клетки. Той каза, че протеинът Covid-19 следователно действа като „ключ към сърцата на хората“ и може да доведе до вреда.
Тестване на границите на напрегнатата здравна система
Констатациите добавят към нарастващ списък с оставащи потенциални последици от инфекцията с Covid-19, наречена Long Covid.
„Цифрите, които нашето проучване предполага, са, че вероятно има милиони хора в Съединените щати, които сега имат сърдечни проблеми или ще имат проблеми със сърцето в близко бъдеще… и мисля, че като нация ние не плащаме достатъчно внимание към последиците от пандемията Covid“, каза Ал-Али. -19″. „Решихме да заровим главите си в пясъка и да забравим, че пандемията Covid-19 и самият Covid-19 могат да имат дълготрайни последици“, особено след като националният разговор се измести към вдигане на мандатите за маски и други превантивни мерки.
Самата коронавирусна инфекция вече тества границите на здравната система на САЩ и има загриженост относно това колко добре нацията е подготвена да се справи с дългосрочното бреме на болестта.
„Нашата здравна система в много отношения беше вече претоварена преди пандемията – особено по отношение на грижите за най-уязвимите и тези, които са изправени пред най-големите пречки пред предоставянето на грижи. Не бих искала да видя тези неравенства да продължават“, каза д-р Лена Winn., медицински анализатор на CNN и професор по здравна политика и управление в Института за обществено здраве Milken на университета Джордж Вашингтон, когато става въпрос и за лечение на дългосрочни последици.
Тъй като клиницистите и пациентите се борят с неизвестното за Long Covid, има една ясна предпазна мярка за справяне с проблема: ваксинации.
„Само да кажете, че не искате да получите Covid, защото можете да се разболеете много в краткосрочен план, не е пълният отговор“, каза Уейн, който също е лекар по спешна помощ. „Защото може да има хора, които не се разболяват достатъчно тежко, за да бъдат откарани незабавно в болница, но може да имат множество последствия. Отново, това подчертава необходимостта от ваксинация, за да се намали шансът за заразяване с Covid на първо място.“
Експертите съветват всеки с инфекция с Covid-19 да приема сериозно всички необясними сърдечно-съдови симптоми и незабавно да потърси помощ.
Въпреки че това проучване се фокусира върху въздействието на Covid-19 върху сърдечно-съдовата система, вероятно е да бъдат засегнати и други системи от органи. Изследователите планират да разгледат ефектите, които този вирус може да има върху диабета и нервната система.
ревизия: Тази история е променена, за да коригира разликата в риска от белодробна емболия при хора, получили интензивно лечение.
More Stories
Изследователите са открили начин да огъват светлината около ъглите и е лудост да го видим в действие
Тази зашеметяваща снимка на лице на мравка изглежда като нещо от кошмар: ScienceAlert
SpaceX изстреля 23 сателита Starlink от Флорида (видео и снимки)