Проучванията показват, че използването на стероиди за лечение на остеоартрит на коляното може да го влоши

CNN
–

Две нови проучвания показват, че общото лечение на някои артритни болки може действително да влоши състоянието.

„Остеоартритът на коляното е едно от най-честите хронични, дегенеративни и прогресивни състояния, като всяка година само в Съединените щати се диагностицират около 800 000 пациенти“, каза водещият автор на едно от проучванията, д-р Упасана Бхарадвадж.

Остеоартритът е често срещана форма на артрит Когато хрущялът в ставата се разпада с течение на времето и костта около него се променя, това се влошава с течение на времето, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.

Bharadwaj, постдокторантски научен сътрудник в катедрата по радиология към Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Франциско, добави, че най-малко 10 процента от пациентите в проучването са използвали инжекции за справяне с болката. Две от тези инжекции за управление на болката са кортикостероиди, което е по-често срещаното от двете, и хиалуронова киселина.

проучвания, който беше представен на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка, използва рентгенографии или ЯМР изображения за проследяване на прогресията на остеоартрит в коленете на пациентите. Според проучванията някои от тези пациенти не са получили никакво лечение, а на други са били прилагани инжекции с кортикостероиди или хиалуронова киселина.

И двете проучвания показват статистически значимо увеличение на прогресията на дегенеративните промени в хрущяла на коляното в продължение на две години при хора, които са били инжектирани с кортикостероиди, в сравнение с тези, които са имали или не са имали инжекция с хиалуронова киселина, според авторите на изследването.

Въпреки това, само защото изображенията може да изглеждат по-зле, не винаги означава, че хората изпитват повече болка, каза Азад Дарбанди, водещ автор на другото изследване.

„Може да видите, че коляното изглежда зле на рентгенова снимка, но пациентът може да няма по-лоши симптоми“, добави Дарбанди, изследовател и студент по медицина в Медицинския колеж по медицина и наука на Чикагския университет Розалинд Франклин.

Проучванията подчертават дебата в научната общност за остеоартрит относно ролята на промените в структурата на ставите. Болката е основният симптом, който в момента се признава, каза Джейсън Ким, вицепрезидент по изследването на артрита към Фондацията за артрит. Ким не участва в нито едно проучване.

Изводът от проучванията е, че кортикостероидите трябва да се дават с повишено внимание при болка при остеоартрит.

Дарбанди каза, че инжекциите с хиалуронова киселина може да са обещаващ вариант за управление на болката, но те се използват по-рядко поради липса на изследвания и повечето пациенти трябва да плащат от джоба си.

„Може би инжекциите с хиалуронова киселина трябва да бъдат проучени за по-всеобхватно управление на болката“, каза той.

Ким каза, че кортикостероидите са бърз начин за облекчаване на болката и контрол на възпалението, но може да не са добър вариант за дългосрочно лечение. Той каза, че повтарящите се инжекции могат да изложат пациентите на риск от други проблеми, като инфекции, тъй като кортикостероидите потискат имунната ви система.

Ким добави, че някои хора може да не видят голяма полза от стероидни инжекции или хиалуронова киселина.

За дългосрочна стратегия Ким препоръча изграждането на доверен екип от доставчици на здравни услуги, включително лекар по първична медицинска помощ, ортопед, физиотерапевт, диетолог и ревматолог.

Може да е полезно да се управлява теглото и индексът на телесна маса или ИТМ, за да се подобрят метаболитните ефекти и да се намали възпалението като цяло, каза Ким. Също така е важно да се опитвате да спортувате и да бъдете физически активни, каза той, добавяйки това Доказано е, че ходенето подобрява артрита.