Скритата диагноза на Лойд Остин: Защо някои хора пазят в тайна сериозните си заболявания

Министърът на отбраната на САЩ е изправен пред проверка, след като не успя незабавно да разкрие на Белия дом диагнозата си за рак на простатата и хоспитализацията, нарушение на протокола, за което той се извини.

Но докато секретарят Лойд Дж. Остин III, като член на кабинета, е изправен пред определени очаквания за това какво трябва да разкрие публично за здравето си и кога трябва да го направи, което експертите по психично здраве, които работят с пациенти със сериозни заболявания, като рак, казват, че е дискретно. Популярни – дори в ерата на прекаленото онлайн споделяне.

„Виждам това при моите пациенти през цялото време“, каза д-р Андрю Еш, старши образователен съветник в Центъра за напредък на палиативните грижи, национална организация за застъпничество в здравеопазването, базирана в Ню Йорк. „Много човешко нещо е да не искаш да те одрат, за да го види светът.“

Има много причини, поради които хората могат да изберат да запазят болестта си за себе си в определени контексти, но някои са по-чести от други, казаха експерти. Поверителността може да бъде стратегия за справяне, каза д-р Ханс. Итай Данович, доктор по медицина, председател на отдела по психиатрия и поведенчески невронауки в Cedars-Sinai в Лос Анджелис, казва, че това е особено важно в първите дни след поставянето на диагнозата, когато пациентите са затрупани с нова информация.

„Има различни стратегии, които използваме, за да се опитаме да контролираме неща, които не могат да бъдат контролирани“, обясни той. „Един общ механизъм, който използваме, е разделянето.“ Въпреки че разделянето или отделянето на определени мисли и емоции често се отхвърля, то е адаптивно, каза д-р Данович. Например, може да помогне на хората да запазят професионалния си фокус дори когато заболяването причинява голям стрес.

Д-р Данович обаче предупреди, че ако кабините станат твърде „дълбоки и отделни“, това може да попречи на хората да получат необходимото лечение. Той даде пример с пациент, на който не е направен контролен преглед на съмнително образувание, тъй като е твърде стресиращо.

Други може да се борят с това колко уязвимо е да бъдеш изложен, каза Стивън Майерс, професор и председател на катедрата по психология в университета Рузвелт в Чикаго. Те могат да открият, че има стигма, свързана с тяхната диагноза, която ги прави уязвими за съжаление.

„Някои хора смятат, че са здрави и физически способни като абсолютно необходимо за тяхната роля или идентичност“, каза той. „Тези хора ще имат много по-големи трудности да признаят публично, че се чувстват намалени в уважението си. Тези хора също ще бъдат по-загрижени да бъдат бреме за другите.“

Културните и поколенията норми също могат да повлияят на решението за разкриване, каза д-р Джеси Фан, медицински директор по психиатрия и психология в Центъра за ракови заболявания Фред Хътчинсън в Сиатъл. Той каза, че е забелязал обща тенденция сред младите хора, които са израснали потопени в социалните медии, да разкриват по-лесно своите диагнози.

Г-н Остин, от друга страна, който е на 70 години, е „дълбоко изолиран“.

Въпреки че експертите не бяха склонни да уточнят при какви обстоятелства човек „трябва“ да участва, те казаха, че някои фактори могат да помогнат за повлияване на решението. Някои от най-силните аргументи за разкриване на медицинско състояние са свързани с опазването на вашето здраве.

„Винаги наблягам на желанието на човек за уединение, независимо от причините му“, каза д-р Фан. „Но също така посочвам, че запазването на диагнозата им в пълна тайна или липсата на възможност да говорят за нея, може да им е по-трудно действително да потърсят помощ, когато имат нужда от нея – и много конкретно, да получат превоз до лечение или съчувствие ухо, когато е необходимо. ти си нервен.“

Стягането може да доведе и до социална изолация.

„Самотата оказва дълбоко влияние върху това колко добре пациентът може да живее с каквото и заболяване да има“, каза д-р Еш. „Бремето на тайната наистина допринася за много стрес и много тревожност и депресия.

Но друго съображение, в допълнение към това как запазването на болестта в тайна засяга личното здраве, е правото на другите да знаят, което, каза д-р Майерс, не е абсолютно.

„Не е нужно всеки да знае всеки детайл от поверителното медицинско състояние на някого“, каза той. Можете да разкриете заболяването си на приятел, но не навлизайте в подробности за лечението си; Или можете да говорите с вашия работодател относно диагноза, променяща живота ви, но само след като сте имали известно време да обсъдите дългосрочния план с вашия лекар. (общо взето, Повечето служители не са необходими За споделяне на лична здравна информация.)

Д-р Майърс препоръчва да се запитате: Дали човекът е „заинтересована страна“, когато става въпрос за вашия живот и благополучие, или просто „зрител“? Той каза, че страничните наблюдатели нямат много „право да знаят“, докато заинтересованите страни ще бъдат засегнати и това трябва да се вземе под внимание.

С други думи, може да искате да кажете на най-близкото си семейство за диагнозата, но не и на цялата си социална мрежа.

„За тези, които имат късмета да имат други хора в професионалния и личния си живот, които предоставят подкрепа, помощ и грижи, разкриването може да бъде много положително нещо“, каза д-р Майерс. „Но всеки трябва наистина да прецени психологическата безопасност и практичността на това да бъдеш уязвим.“