Следващият голям напредък в лечението на рака може да бъде ваксина

СИАТЪЛ (АП) – Следващият голям напредък в лечението на рака може да е ваксина.

След десетилетия на ограничен успех, учените казват, че изследванията са достигнали повратна точка, като мнозина очакват още ваксини да бъдат разпространени до пет години.

Това не са традиционни ваксини, които предотвратяват заболяване, но са ваксини за свиване на тумори и предотвратяване на повторна поява на рак. Целите за тези експериментални терапии включват рак на гърдата и белите дробове, с печалби тази година за смъртоносния рак на кожата рак на кожата и Рак на панкреаса.

„Получаваме нещо, което да работи. Сега трябва да го накараме да работи по-добре“, каза д-р Джеймс Джоли, който помага в ръководството на център в Националния институт по рака, който разработва имунни терапии, включително ваксини за лечение на рак.

Учените разбират повече от всякога как ракът се крие от имунната система на тялото. Ваксините срещу рак, подобно на други имунотерапии, стимулират имунната система да намира и убива раковите клетки. А някои от по-новите варианти използват иРНК, която е разработена за рак, но е използвана за първи път във ваксини срещу COVID-19.

За да работи ваксината, каза д-р Нора Дезис от Института за ваксини срещу рак на UW Medicine в Сиатъл, тя трябва да научи Т-клетките на имунната система да разпознават рака като опасен. Веднъж обучени, Т-клетките могат да пътуват навсякъде в тялото, за да открият опасност.

„Ако видите активна Т-клетка, тя почти има крака“, каза тя. „Можете да го видите как пълзи през кръвоносните съдове, за да излезе в тъканите.“

Пациентите доброволци са важни в изследването.

50-годишната Катлийн Джейд научи, че има рак на гърдата в края на февруари, само седмици преди тя и съпругът й да напуснат Сиатъл за околосветско приключение. Вместо да плава с тяхната 46-футова лодка, Shadowfax, през Големите езера към морския път Свети Лорънс, тя седеше на болничното си легло и чакаше третата си доза от експериментална ваксина. Тя получава ваксината, за да види дали ще намали тумора преди операцията.

„Дори и да беше малък шанс, чувствах, че си заслужава“, каза Джейд, която също получава стандартно лечение.

Напредъкът във ваксините за лечение е предизвикателство. Първият, Provenge, беше одобрен в Съединените щати през 2010 г. за лечение на метастатичен рак на простатата. Това изисква обработка на имунните клетки на пациента в лабораторията и връщането им венозно. Има и терапевтични ваксини за ранен рак на пикочния мехур и напреднал меланом.

Олга Фин, изследовател на ваксини в Медицинския факултет на Университета в Питсбърг, каза, че ранните изследвания на ваксини срещу рак са се забавили, тъй като ракът изпреварва и изпреварва отслабената имунна система на пациентите.

„Всички тези неуспешни експерименти ни позволиха да научим много“, каза Фин.

В резултат на това сега се фокусира върху пациенти с предшестващо заболяване, тъй като експерименталните ваксини не са помогнали при по-напреднали пациенти. Нейната група планира да проведе проучване за ваксина при жени с неинвазивен, нискорисков рак на гърдата, наречен дуктален карцином in situ.

В бъдеще може да има и повече ваксини, които предотвратяват рака. Старите десетилетия ваксини срещу хепатит B предотвратяват рак на черния дроб, а HPV ваксините, въведени през 2006 г., предотвратяват рак на шийката на матката.

Във Филаделфия д-р Сюзън Домчик, директор на Basser Center в Penn Medicine, набира 28 здрави хора с BRCA мутации, за да тестват ваксината. Тези мутации повишават риска от рак на гърдата и рак на яйчниците. Идеята е анормалните клетки да бъдат унищожени много рано, преди да причинят проблеми. Тя го оприличава на периодично плевене на градината или избърсване на черна дъска.

Други разработват ваксини за предотвратяване на рак при хора с предракови белодробни възли и други наследствени заболявания, които увеличават риска от рак.

„Може би ваксините ще бъдат следващото голямо нещо“ в стремежа за намаляване на смъртните случаи от рак, каза д-р Стив Липкин, медицински генетик в Weill Cornell Medicine в Ню Йорк, който ръководи едно усилие, финансирано от Националния институт по рака. „Посвещаваме живота си на това.“

Хората с генетично заболяване синдром на Линч имат 60% до 80% риск от развитие на рак през целия живот. Набирането им за изпитания на ваксина срещу рак беше забележително лесно, каза д-р Едуардо Вилар Санчес от MD Anderson Cancer Center в Хюстън, който ръководи две финансирани от правителството проучвания на ваксини за рак, свързани с Линч.

„Пациентите приемат това по изненадващ и положителен начин“, каза той.

Фармацевтичните компании Moderna и Merck разработват персонализирана иРНК ваксина за пациенти с рак на кожата, като мащабно проучване започва тази година. Ваксините се персонализират за всеки пациент въз основа на множеството мутации в неговата ракова тъкан. Ваксина, персонализирана по този начин, може да обучи имунната система да търси признаците на раковата мутация и да убива тези клетки.

Но тези ваксини ще бъдат много скъпи.

Трябва да правите всяка ваксина от нулата. „Ако не беше лично, ваксината вероятно можеше да бъде направена за жълти стотинки, точно като ваксината срещу COVID“, каза д-р Патрик От от Института за ракови заболявания Dana-Farber в Бостън.

Ваксините, които се разработват в UW Medicine, са предназначени да действат при много пациенти, а не само при един. Тестват се тестове за ранен и напреднал рак на гърдата, рак на белия дроб и рак на яйчниците. Някои резултати може да дойдат още през следващата година.

56-годишният Тод Пайпър от предградието на Сиатъл участва в тест на ваксина, насочена към свиване на тумори от рак на белия дроб. Ракът му се е разпространил в мозъка му, но той се надява да живее достатъчно дълго, за да види дъщеря си да завърши училище за медицински сестри следващата година.

За решението си да стане доброволец, Пайпър каза: „Нямам какво да губя и мога да спечеля всичко, както за себе си, така и за други хора в бъдеще.“

Джейми Крис беше една от първите, които получиха ваксина срещу рак на яйчниците в проучване за безопасност преди 11 години. Когато беше диагностицирана с напреднал рак на яйчниците, когато беше на 34 години, Крейс мислеше, че ще умре млада и направи завещание, което остави любимата огърлица на най-добрата й приятелка. Сега, на 50 години, тя няма признаци на рак и все още носи огърлицата.

Не знаете със сигурност дали ваксината е помогнала, „но все още съм тук“.

___

Разделът за здраве и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от медийната група за наука и образование на медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.