Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предупреждават за вируси, които могат да причинят подобна на полиомиелит мускулна слабост при деца

Центровете за контрол и превенция на заболяванията предупреждават за често срещан детски вирус, който може да причини мускулна слабост или парализа в редки случаи.

Център за контрол на заболяванията Издайте предупреждение Петък за ентеровируса D68, който най-често причинява респираторни заболявания сред децата, със симптоми, които често са леки, но могат да станат тежки. Семейството на ентеровирусите е голямо и полиомиелитът се намира в него; Както EV-D68, така и полиомиелитният вирус могат да нахлуят в нервната система и да причинят мускулна слабост.

Понякога EV-D68 може да доведе до състояние, наречено остър отпуснат миелит или AFM, което се характеризира с възпаление в областта на шията на гръбначния мозък. Някои хора с AFM изпитват трудности при движението на ръцете си, докато други имат слабост и в четирите крайника. По време на голяма епидемия в Съединените щати през 2014 г., около 10% от хората, заразени с EV-D68 Отидох да разработят AFM.

Пълното възстановяване от AFM е рядко и въпреки че повечето пациенти се подобряват до известна степен, процесът често е труден и изисква рехабилитация.

Тази година CDC идентифицира повече случаи на EV-D68 сред деца с остри респираторни заболявания, отколкото през последните три години взети заедно. От март до 4 август има 84 такива случая. За сравнение, CDC идентифицира шест такива случая през 2019 г., 30 през 2020 г. и 16 през 2021 г.

Тези числа обаче вероятно са подценени, тъй като не всеки с респираторни симптоми се тества за EV-D68.

Към 2 септември тази година в Съединените щати са потвърдени 13 случая на AFM. CDC заяви, че разследва още 20 случая.

В миналото CDC регистрира пикове в случаите на EV-D68 на всеки две години. Преди пандемията от коронавирус, това беше през 2014, 2016 и 2018 г. Д-р Бенджамин Грийнбърг, невролог от Института за мозъка О’Донъл към Югозападния университет на САЩ, който лекува пациенти в Детския здравен център в Далас, каза, че моделът вероятно се появява, защото децата развиват имунитет срещу ентеровирус, когато се разпространява, което води до „изключени“ години, тъй като имунитетът на населението се повишава. След като имунитетът отслабне, броят на случаите отново нараства.

„Ние наистина смятахме, че това ще се случи през 2020 г., защото имахме последния пик през 2018 г. Но след това с носенето на маски и социалното дистанциране и всички онези неща, които ограничават разпространението на вируса на устройството“, каза д-р Сара Хопкинс , педиатричен невролог в Детската болница във Филаделфия. Респираторно, нямахме това очаквано повишение.“

Грийнбърг каза, че случаите вероятно ще се увеличат отново тази година, защото децата се връщат в училище и на други обществени места.

„Сега имаме група деца, които не са виждали вируса преди, защото не са били изложени на училище. Така че смятаме, че населението в риск е по-голямо, отколкото през 2020 г.“, каза той.

Всичките седем медицински центъра за деца от новата мрежа за наблюдение на ваксините на Центровете за контрол и превенция на заболяванията—в Нешвил, Тенеси; Хюстън. Канзас Сити, Мисури; Синсинати. Сиатъл. Питсбърг. РОЧЕСТЪР, Ню Йорк – Разберете случаите на EV-D68 тази година. CDC заяви, че също така е получил доклади за увеличаване на острите респираторни заболявания сред децата в Минесота, Аризона и Юта, което поражда опасения, че някои от тези инфекции може също да бъдат EV-D68.

Агенцията изисква от доставчиците на здравни услуги да бъдат нащрек за случаи на EV-D68 сред децата и силно да обмислят AFM като възможна диагноза за пациенти със слаби крайници.

Може да е трудно да се направи разлика между симптомите на EV-D68 и симптомите на респираторни вируси, каза Грийнбърг. Подобно на обикновената настинка, EV-D68 може да причини хрема, кихане, болки в тялото или мускулни болки. Децата, които трябва да бъдат хоспитализирани, обикновено имат кашлица, задух, хрипове и – в около половината от случаите – треска.

AFM може също да бъде объркана с тежък полиомиелит, който води до подобно състояние, наречено остра вяла парализа. Съединените щати регистрираха един случай на полиомиелит през юли и той беше регистриран Вирусът е открит в отпадъчни води в няколко окръга в Ню Йорк.

Грийнбърг каза, че откриването на полиомиелит изисква „повишаване на осведомеността сред доставчиците на здравни услуги, така че те да могат да изпращат подходящи тестове“.

„Наистина е важно да знаем кой вирус причинява парализа при пациентите“, добави той.

Какво е ентеровирус D68?

Учените за първи път са идентифицирали ентеровирус D68 през 1962 г. По това време вирусът не е циркулирал много и е довел до много по-леко заболяване, отколкото е днес, каза Грийнбърг.

Стартира Центърът за контрол на заболяванията Още тестове за EV-D68 През 2014 г. учените забелязаха промяна в поведението на вируса.

„Вирусът се е променил с течение на времето, за да придобие способността да убива неврони, за да унищожи гръбначния мозък“, каза Грийнбърг.

Общият брой за тази година е по-нисък от 2018 г. От юли до ноември същата година Съединените щати са имали 382 случая на EV-D68 сред деца с остри респираторни заболявания.

„Нещата не изглежда да са се влошили внезапно,“ каза д-р Кийт Ван Харен, асистент по неврология в Станфордския университет, добавяйки: „Надявам се, че поне няма приливна вълна от нови неврологични състояния още.“

Той каза, че повечето случаи на EV-D68 се случват по това време на годината, от август до ноември.

Ако последните години са някаква индикация, каза Грийнбърг, „през следващите няколко седмици ще видим ясно увеличение на броя на случаите на AFM, освен ако вирусът не се промени към по-добро“.

Отнема от една до четири седмици, за да се развие случай на EV-D68 в AFM, каза Ван Харен, въпреки че състоянието може да приеме много различни форми.

„Резултатите са всичко – от лека слабост в рамото до затруднено движение на всички крайници и понякога необходимостта от продължителна респираторна подкрепа“, каза Хопкинс.

Обикновено пациентите започват да се възстановяват от респираторни симптоми, преди да се появят неврологични симптоми, каза Ван Харен.

„Когато се появят неврологични симптоми, те могат да започнат внезапно. И могат да достигнат връх в рамките на часове по начин, който може да бъде малко стряскащ“, каза той.

Децата, които развиват стеатохепатит, обикновено се нуждаят от хоспитализация. По причини, които учените не са напълно проучени, децата с най-голям риск са тези с анамнеза за астма.

Няма специфични лечения за AFM. Лекарите могат да осигурят терапия с антитела за подобряване на имунния отговор на пациента или да осигурят поддържащи грижи, като вентилатори или течности.

Експертите казаха, че най-добрият начин да защитите себе си или децата си от EV-D68 е да внимавате да миете ръцете и да носите маска на обществени места.