Симптоми и възможни причини за случаи на окултен хепатит при деца в Съединените щати и по света

В световен мащаб броят на разследваните случаи на мистериозен хепатит сред деца достигна 450, според Европейския център за превенция и контрол на заболяванията. Той каза тази седмица.

Това е повече от двойно Броят, съобщен от групата преди две седмицимного по-високо от последното преброяване на СЗО от 348.

Случаи на този хепатит са докладвани в повече от 25 страни, въпреки че по-голямата част са в Обединеното кралство (около 160) и Съединените щати (около 110). Повечето от засегнатите деца са на възраст под 5 години. Американски пациенти, повече от 90 процента са били хоспитализирани, а 14 процента са били подложени на чернодробни трансплантации. Центровете за контрол и превенция на заболяванията разследват пет смъртни случая на деца, които може да са свързани.

Експертите по болести не са сигурни какво причинява тези състояния, въпреки че се появиха няколко хипотези. Водещата теория е аденовирусът, който често причинява настинка или грипоподобни симптоми или стомашни проблеми.

Повече от половината от случаите в Съединените щати са дали положителна проба за Центровете за контрол и превенция на заболяванията (аденовирус) Уед каза. Така че го направих наоколо 72% от случаите са във Великобритания И 60 процента в цяла Европа.

Но рядко се случва аденовирусът да засегне тежко черния дроб.

Тъканни и чернодробни проби, взети наскоро в Обединеното кралство, „не показват нито една от типичните характеристики, които бихте очаквали при хепатит поради аденовирус, но очакваме по-нататъшен скрининг за биопсии“, каза д-р Филипа Истърбрук, главен учен на СЗО. вторник.

Ето какво е известно до момента.

Какво причинява тези тежки случаи на хепатит?

Като цяло може да има стотици възможни причини за хепатит: Хепатитът може да бъде причинен от токсини, вируси или замърсена храна и вода.

Но в тези скорошни случаи експертите следят за определен тип аденовирус, тип 41, който е идентифициран в повечето случаи в Европа. Аденовирус 41 в Съединените щати обикновено води до разстроен стомах, но обикновено не се свързва с хепатит при деца.здравите.

Д-р Маркъс Бухвелнер, сътрудник по педиатрична инфекциозна болест в Университета на Алабама в Бирмингам, беше първият, който отбеляза необичайния модел на необясним хепатит при деца в Съединените щати и съобщи на CDC. Той и други експерти се чудеха дали блокирането на пандемията е намалило като цяло излагането на аденовируси, което може да направи малките деца по-уязвими към тях.

Но експертите също не изключват възможността Covid-19 да е основен принос, тъй като вълната от случаи изглежда се е появила по време на пандемията.

„Това е един от най-големите въпроси без отговор“, каза Бухфелнер.

там няма доказателство Коронавирусът директно причинява хепатит при децата.

СЗО обаче също проучва дали предишни инфекции с Covid – дори лек или асимптоматичен случай – по някакъв начин са подтикнали имунната система на децата да реагира необичайно на безвредни аденовируси.

„Големият фокус през следващата седмица ще бъде изследването на серологичните тестове за предишна експозиция и инфекции с Covid“, каза Истърбрук във вторник.

Какви са често срещаните симптоми на хепатит при деца?

„Големият симптом, който направи всички тези бебета различни, беше, че всички показаха признаци на жълтеница, което е жълтеникавият цвят на кожата и очите“, каза Бухфелнер.

В допълнение към симптомите, отбелязани за тези необичайни случаи на хепатит, каза той, по-голямата част от пациентите имат гадене и повръщане и изпитват изключителна умора и загуба на апетит.

Други симптоми могат да включват треска, болки в стомаха, тъмна урина и светли изпражнения.

Как се представят дългосрочно децата с хепатит?

Тази необичайна форма на хепатит може да бъде фатална, въпреки че досега смъртните случаи изглеждат рядко. CDC все още не е определил дали Петима американски смъртни случая са в процес на разследване Всъщност е причинено от хепатит.

От 109 разследвани случая 14 процента са били подложени на чернодробна трансплантация, съобщиха от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Те ще трябва да приемат лекарства до края на живота си, за да се уверят, че телата им няма да отхвърлят новия орган.

По-голямата част от децата се нуждаят от хоспитализация, но Бухвилнер каза, че основната цел е да се гарантира, че лекарите могат да ги наблюдават и да правят повече тестове.

Заболяванията обаче често са били леки. Черният дроб е мощен орган, който често може да се излекува с течение на времето, с подходяща вода и хранене. Като такива, много от тези млади пациенти са се възстановили напълно и все още се подобряват, каза Бухвайлнер.

„Всичките ни девет деца са добре, дори тези, които се нуждаеха от трансплантации“, каза той.

Може ли тази хепатитна инфекция да бъде предотвратена с ваксина?

Някои форми на хепатит могат да бъдат предотвратени с рутинни ваксини, като тези, които са насочени към вирусите на хепатит A и B. Но тези вируси са изключени в тези случаи, както и другите типични вируси, които могат да причинят хепатит: C, D и Е.

Няма публично достъпна аденовирусна ваксина, но Съединените щати одобриха аденовирусна ваксина за военния персонал, която предпазва от два подтипа: тип 4 и тип 7.

Аденовирус 41 обикновено се разпространява чрез изпражнения, което прави правилното миене на ръцете критично, особено след смяна на пелените и посещения в банята.