Изследването заключава, че сънната апнея причинява когнитивни проблеми дори при здрави мъже

Повечето хора с нелекувана сънна апнея развиват сърдечно заболяване и изследователите са предположили, че това е причината те да изпитват и когнитивни проблеми. Но малко ново проучване установява, че обструктивната сънна апнея сама по себе си уврежда мозъка, придавайки нова спешност на разпознаването и лечението на разстройството.

В противен случай здрави мъже на средна възраст, диагностицирани с обструктивна сънна апнея, показват увреждане на умствените си функции в области като преценка, контрол на импулсите и разпознаване на емоциите на другите в сравнение с мъжете без това състояние, според изследване, публикувано в четвъртък в Frontiers in Sleep.

Сънна апнеяАстмата, която е най-често срещаната форма, възниква, когато мускулите на гърлото се отпуснат и дихателните пътища се блокират. Друг вид е централната сънна апнея, която се появява, когато мозъкът не изпраща правилните сигнали към мускулите, които контролират дишането. И при двата вида хората се събуждат за кратко поради нуждата от кислород.

За новото проучване изследователите са набрали 27 мъже на възраст от 35 до 70 години, които не са с наднормено тегло и са имали нови диагнози на лека до тежка обструктивна сънна апнея. Включени са и седем мъже на подобна възраст, телесно тегло и образование, които не са имали обструктивна сънна апнея. И двете групи бяха подложени на серия от тестове. Мъжете с обструктивна сънна апнея показват когнитивно увреждане, което нараства с увеличаване на тежестта.

Очаква се да бъде до 26% от възрастните в Съединените щати Хората на възраст между 30 и 70 години имат сънна апнея, според Американската академия по медицина на съня. Това може да е подценяване, тъй като състоянието е широко недостатъчно диагностицирано, казват експертите. Обикновено се смята, че засяга повече мъжете, отколкото жените.

Сънната апнея е свързана с проблеми с паметта и мисленето, но новото проучване установи, че познавателните способности са засегнати дори когато мъжете нямат основни здравословни проблеми, подчертавайки важността на ранното лечение, каза съавторът д-р Ивана Розенцвайг, невропсихиатър, който ръководи Центъра за сън и мозък в Кралския колеж в Лондон, в имейл.

„Нашите пациенти често не осъзнаваха своите когнитивни дефицити“, каза Розенцвайг, добавяйки, че участниците не биха потърсили помощ, „ако не беше хъркането и безпокойството на партньорите им“.

Новото проучване е малко и Розенцвайг би искал изследователите да проведат по-големи проучвания, които включват жени.

До менопаузата жените са по-малко склонни да имат нарушение на съня; Въпреки това, разпространението му при жените нараства драстично с възрастта и теглото, каза Розенцвайг.

„Почти намалява между половете след менопаузата“, каза тя.

Какво причинява сънна апнея?

Не е ясно защо обструктивната сънна апнея причинява когнитивни дефицити, въпреки че учените подозират, че честите, макар и кратки, събуждания водят до прекъсване на съня и че кратките периоди на дихателни паузи водят до временен спад на нивата на кислород в кръвта.

Рисковите фактори за обструктивна сънна апнея включват:

• наднормено тегло.
• високо кръвно налягане.
• Хронична назална конгестия.
• Стеснение на дихателните пътища.
• диабет.
• астма.

Хората често не знаят, че имат сънна апнея, каза Розенцвайг. Те обикновено търсят помощ само когато партньорите им кажат, че има проблем, като хъркане.

„Възможно е да има улики, като сутрешно главоболие или повишена дневна сънливост и умора“, каза тя.

Сънната апнея може да бъде по-лоша за здравето от безсънието, защото може да затрудни дълбокия сън на мозъка, каза д-р Джоел Салинас, поведенчески невролог и изследовател в NYU Langone Health и главен медицински директор в Isaac Health в Ню Йорк. .

мозъчни цикли през различни етапи по време на сънвключително лек, дълбок и сън с бързи движения на очите или REM сън, който е сънят, когато се появяват сънища.

Дълбокият сън, известен също като трети етап на сън, е моментът, когато спомените се съхраняват и мозъкът почиства протеини, които могат да причинят увреждане с течение на времето, каза Салинас, който не е участвал в новото проучване.

„Хората с обструктивна сънна апнея не прекарват много време в стадий три, те стават на етап втори и след това отново се връщат към етап първи“, каза той.

„С течение на времето тези хора изглежда имат по-високо натрупване на протеини, като амилоид, което може да увеличи риска от когнитивно увреждане или деменция“, каза Салинас.

Лечения за сънна апнея

Д-р Андрю Варга, невролог и лекар в Центъра за интегриране на съня на планината Синай и асистент по медицина в Медицинското училище Икан в планината Синай в Ню Йорк, казва, че лекарите използват няколко стратегии за лечение на сънна апнея. Варга не е участвал в новото проучване.

Най-често срещаната е машина за непрекъснато положително налягане на дихателните пътища или CPAP, която поддържа дихателните пътища отворени, докато спите.

Има и устройства за напредване на мандибулата, които държат мандибулата напред, за да поддържат дихателните пътища отворени. „Това е вторият най-разпространен метод“, каза Варга.

Има и операции за промяна на структурите в гърлото. Те могат да бъдат толкова минимално инвазивни, колкото премахването на увулата, месестите структури, висящи над гърлото и част от мекото небце, мускулната част на покрива на устата, каза Варга.

Някои пациенти разчитат на имплантируеми устройства, подобни на пейсмейкър, които казват на нервите в езика да се движат напред. В по-инвазивния край на спектъра е операцията за реконструкция на челюстта. „Челюстта беше счупена от двете страни и след това издърпана напред“, каза Варга.

Изследванията на мозъка показват намалена активност в региони, подобни на това, което се наблюдава при хора с невродегенеративни заболявания, каза Салинас. Той добави, че затова е толкова важно ранното лечение на този тип сънна апнея.

Той каза, че промените в начина на живот са добро място за начало.

„Винаги е важно да се лекуват всички обратими проблеми, като наддаване на тегло и високо кръвно налягане“, каза той. „Колкото по-рано лекувате тези проблеми и ги управлявате в дългосрочен план, толкова по-голямо е въздействието и по-вероятно е да сте здрави до края на живота си.“