Вариантът с омикрон по-малко остър ли е? И какви са неговите симптоми? : кадри

Маскирани пътници на автобусно пътуване в Ливърпул, Англия. Коронавирусът от типа омикрон се е увеличил в Обединеното кралство и сега е доминиращ и в САЩ. Сега има данни, показващи колко тежки са симптомите.

Пол Елис/AFP чрез Getty Images

Скриване на надписа

Превключвател за надписи

Пол Елис/AFP чрез Getty Images

Маскирани пътници на автобусно пътуване в Ливърпул, Англия. Коронавирусът от типа омикрон се е увеличил в Обединеното кралство и сега е доминиращ и в САЩ. Сега има данни, показващи колко тежки са симптомите.

Пол Елис/AFP чрез Getty Images

Когато беше открит, Omicron разтревожи учените.

Вариантът изглеждаше много различен от предишните версии на коронавируса – и скоро стана очевидно, че тези мутации дават на Omicron невероятната способност да избягва нашите ваксини и да се разпространява много бързо.

Но отне повече време, за да се разплита заплитането, което определя омикрона, ако има такъв болест Независимо от предшествениците си. И най-вече, този вариант причинява ли по-малко сериозно заболяване от предшестващия го?

Тъй като инфекциите в Съединените щати са най-високи за всички времена, клиничната картина сега набира скорост и започва да потвърждава това, което са открили други страни – не само типичният случай на омикрон изглежда малко по-различно, но също така вероятно носи по-ниско шанс да се разболеете сериозно.

Учените от университета Case Western Reserve са Предварителни доказателства Рискът от приемане в болница или интензивно отделение по време на изригване на омикрон в Съединените щати представлява около половината от риска, наблюдаван по време на делта вълна. Това отразява това, което лекарите в цялата страна виждат отблизо със своите пациенти.

д-р казва. Брендън Кар, Катедра за спешна медицина на здравната система Mount Sinai – Спешните отделения са по-претъпкани от всякога, но много пациенти с COVID-19 не са достатъчно болни, за да бъдат приети.

Но както при всеки тип SARS-CoV-2, вашият абсолютен риск зависи от много фактори, включително дали сте получили ваксината и бустер, вашата възраст, общо здраве и икономически статус.

„В по-старата възрастова група болестта все още е лоша болест, дори и по-малко [nasty] на делта променливата“, казва д-р. Памела Дейвис, пулмолог в университета Case Western Reserve и старши автор на новото проучване. „Не можеш да се отървеш от мълчанието само защото си ранен за омикронно време.“

„Докато омикроните изглеждат по-малко тежки в сравнение с делтите, особено при тези, които са били ваксинирани, това не означава, че те трябва да бъдат класифицирани като „леки““, Той каза Генералният директор на Световната здравна организация Тедрос Аданом Гебрейесус, в сряда. „Точно като предишните варианти, omicron въвежда хора в болници и убива хора.“

Всъщност броят на хоспитализациите в Съединените щати вече е над 126 000 легла и повече от 1 от 4 легла в интензивното отделение е пълно с пациент с COVID-19, според Последни данни От Министерството на здравеопазването и социалните услуги.

Когато се разболеете от омикрон, какви са симптомите?

Това, което тези болнични номера не ни казват, е как изглежда един типичен случай.

Както и при предишните варианти, по-голямата част от хората с oomicron имат комбинация от симптоми, които отзвучават сравнително бързо и не изискват болнични грижи.

Лекарите установяват, че много от тези състояния са склонни да изглеждат като обикновена инфекция на горните дихателни пътища. С други думи, това, което смятате за обикновена настинка.

д-р казва. Джон ВанчериD., асоцииран директор на Центъра за възникващи вирусни заплахи в LSU Shreveport. „Кашлицата е по-лека [than previous variants], ако изобщо има кашлица и температурата изглежда е по-рядка.”

Това пасва Ранни данни от Обединеното кралство Оказва се, че температурата и кашлицата не са често срещани при случаите на омикрон там и че петте основни симптома са хрема, главоболие, умора, кихане и възпалено гърло.

С Omicron симптомите също се появяват по-бързо, след като се заразите. няколко проучвания Той установи, че инкубационният период – времето, необходимо за появата на симптомите след експозиция – е около три дни. За разлика от тях, Delta отне около четири дни, а оригиналният вариант отне повече от пет.

Има още една разлика, която лекарите отбелязват: Загубата на мирис и вкус – което е издайнически признак на COVID-19 – не е толкова често срещано при инфекцията с oomicron. И по-малко пациенти, включително по-възрастни пациенти, имат симптоми, свързани с проблеми на долните дихателни пътища, като задух, казва Ванчиер.

В същото време изглежда – поне анекдотично – че някои симптоми са по-присъстващи при oomicron, отколкото при Delta. Три от тях, които ми хванаха окото, бяха гадене, нощно изпотяване и болки в кръста.

Но е много вероятно лекарите и пациентите просто да се интересуват от тези симптоми повече, отколкото при предишните варианти, казва д-р. Скот Робъртс, асистент по инфекциозни болести в Медицинския факултет на Йейлския университет.

„Много от това вероятно усилва тези симптоми под микроскоп, а не очевидни промени“, казва той. „Omicron срещу Delta наистина си приличат повече, отколкото различни.“

Подобно на предишните варианти, Omicron не може да се определи като причиняващ само тесен набор от симптоми. Както в ранните етапи на епидемията, много пациенти все още имаха комбинация от треска, стомашно-чревни проблеми, болки, мозъчна мъгла, слабост и често затруднено дишане, казва Кар-Маунт-Синай.

„Omicron може да предложи безброй различни начини“, казва той.

Също така остава неясно колко предишни ваксинации и инфекции са отговорни за някои от тези ранни клинични впечатления, че Omicron причинява по-лек набор от симптоми, казва д-р. Даниел Грифин, който е председател на отдела по инфекциозни болести в ProHEALTH в Ню Йорк и инструктор в Колумбийския университет.

„Хората, които преди са били ваксинирани, изглежда показват по-леки симптоми като цяло“, казва той.

Такъв беше случаят и преди Omicron: хора, които са имали пробивни инфекции Те са склонни да имат по-малко симптоми – и по-леки – от тези, които не са били ваксинирани.

И така, ако получа омикрон, какви са моите рискове от развитие на тежко заболяване?

При SARS-CoV-2 най-големият риск е лекото заболяване да се превърне в животозастрашаващо заболяване. Въпреки че това със сигурност може да се случи с омикрон, рискът изглежда е по-малък, отколкото при делта.

а проучване Публикувано онлайн на 2 януари предоставя някои от първите убедителни доказателства от САЩ, че шансът да се окаже в болницата е по-малък при Omicron, отколкото при варианта Delta.

Учените от университета Case Western Reserve анализираха здравните досиета на повече от половин милион души, заразени със SARS-CoV-2 в цялата страна, включително 14 000 души, които вероятно са имали омикрон от 15 до 24 декември, след като алтернативата стана преобладаваща.

„В този период все още имаме циркулиращи делти в общността. Но вие натискате все повече и повече към променливата омикрон“, казва Дейвис, който допринесе за изследването.

След това изследователите провериха дали има разлика между хората, ранени по време на края на делта вълната, и тези, ранени по време на ранната фаза на омикронната вълна. „Разликата беше огромна“, казва ученият по данни. Ронг Шу, който ръководи проучването и също е в университета Case Western Reserve. „Не трябваше да правим сложни статистически данни, за да видим разликата.“

Xu и колегите откриха, че по време на първата част от избухването на омикрон рискът да се наложи да се отиде в спешното отделение е намалял от около 15% от страдащите на 5% (70% намаление) и рискът от хоспитализация е намалял от 4% на 2 % (или 50%).

Ако някой попадне в болницата, рискът той да бъде приет в интензивното отделение или да бъде поставен на вентилатор също беше значително намален в края на декември в сравнение с пациент с делта. По-конкретно, рискът от приемане в интензивното отделение е намалял от 0,8% на 0,4% (или около 50%), а шансът за използване на вентилатор е намалял от 0,4% на 0,1%.

Този по-нисък риск за омикрон също е в съответствие с това, което имат учените Наблюдаваното в Южна Африка и Обединеното кралство.

Шоу и нейният екип изчисляват, че в тяхното проучване около 60% от хората са били ваксинирани. Така че част от този по-нисък риск може да се дължи на ваксинация, но като цяло данните предполагат по-нисък риск от хоспитализация с променливата омикрон в сравнение с варианта делта.

По-специално, Xu и нейният екип наблюдават подобно намаляване на риска във всички възрастови групи, включително деца под пет години, които не отговарят на условията за ваксинация, и деца на възраст от 5 до 15 години, които може да са били ваксинирани, но не са подсилени.

Тази последователност предполага, че намаляването на тежестта отчасти се дължи на нещо, присъщо на самия омикрон, а не само на промени в статуса на присаждане, казва Сю.

„Това наистина е нещо различно между Omicron и Delta“, казва Шоу. Това намаляване на риска обаче не означава, че омикронът ще бъде умерен за всички. За хора с висок риск от сериозно заболяване, като възрастни хора или такива с основни здравословни проблеми, шансът за хоспитализация все още е много висок. Например, ако сте над 65 години, рискът ви да бъдете хоспитализирани с COVID-19 все още е 5% с варианта на омикрон, което означава, че 1 на всеки 20 заразени хора в тази възрастова група ще се озоват в болницата. (За разлика от това, при първоначалното освобождаване на вируса процентът беше 1 на 10.)

„Рискът не е нулев“, казва колегата на Шоу Дейвис, говорейки за Omicron. „Много хора все още се приемат в интензивното отделение, а някои хора все още ще се нуждаят от механична вентилация.“

Ето защо, казва тя, всеки трябва да бъде ваксиниран и подсилен. Както и при предишните варианти, ваксинацията значително ви предпазва от тежко заболяване с Omicron. Проучване от правителството на Обединеното кралство, публикувани Миналата седмица беше установено, че три дози от ваксината намаляват риска от хоспитализация поради омикрон с около 80% в сравнение с някой, който изобщо не е бил ваксиниран.

Ако се окажете в болница, колко лошо може да бъде?

Въпреки че ранните данни показват, че Omicron е по-мек от Delta, много болници са претоварени, тъй като броят на заразените хора е огромен.

Лекарите установяват а ключ Разликата между техните пациенти, които се озовават в спешното отделение или са приети: Мнозина не се борят да дишат и не се справят с опасно ниски нива на кислород.

Тези две състояния, казва Кар, са „отличителен белег на болестта Delta I и не са забележими в Omicron“.

В миналото се приемаше за даденост, че сериозен случай на COVID-19 ще увреди белите дробове, което понякога води до пневмония и неконтролирано възпаление. Но тази очевидна промяна в заболяването – че тежките инфекции в белите дробове не изглеждат чести – означава, че по-малко хора се нуждаят от допълнителен кислород или интубация.

„Те нямат задух, истината е, че белите дробове са добре“, казва Робъртс от университета в Йейл. Тези наблюдения също са в съответствие с лабораторните изследвания, показващи OMICRON Не се размножава в белодробната тъкан Както и делта.

Много пациенти, които са приети в болницата, често имат някакво основно здравословно състояние или са по-възрастни и по-вероятно да имат вирусна инфекция. „Това, което виждаме, е нещо, което наистина излага тези пациенти на ръба“, казва Робъртс. Например, омикронната инфекция може да доведе до усложнения на съществуващо състояние като диабет или сърдечна недостатъчност.

Но Робъртс казва, че все още е много рядко хората, които са ваксинирани и подсилени, да се разболеят сериозно от омикрон. Около 80% от пациентите в болницата в Йейл Ню Хейвън не са имунизирани. От ваксинираните почти всички не са получили бустер доза.

Въпреки че е добре дошла новината, че омикроните са по-лесни за белите дробове, Грифин от ProHEALTH казва, че това не е така за някои от пациентите му. Сред неваксинираните хора, казва той, инфекцията с oomicron може да почувства същото безмилостно заболяване.

„Ако имаме по-млад пациент, ако имаме пациент, който е бил ваксиниран, ако имаме пациент, който наскоро се е възстановил от делта, ние сме склонни да виждаме много леко заболяване с Omicron“, казва Грифин. „Но новите хора, които нямат вече съществуващ имунитет, е трудно да се види, че вирусът е по-лек.“