Жените са заблудени относно менопаузата

Проучването WHI измерва най-сериозните и животозастрашаващи резултати: рак на гърдата, сърдечни заболявания, инсулт, инсулт и др. Но за жената, чиято коса постоянно пада, която има болки в ставите, която внезапно осъзнава, че миризмата й се е променила (и то не към по-добро) или която е депресирана или изтощена – за много от тези жени нетните ползи от приема на хормони, на качествено изживяване Подобрен начин на живот Ден след ден, дори и след 60-годишна възраст, може да бъде полезно да се изправите срещу всички допълнителни рискове, които може да има хормоналната терапия. . „Не казвам, че всяка жена има нужда от хормони, но аз силно вярвам във вашето тяло и това е ваш избор“, казва Рубин.

В разговорите за менопаузата, наред с много други неща, липсва език, който да ни помогне да направим тези избори. Някои жени щастливо вървят по пътя на майчинството, но има термин за силната тревожност и депресия, които други жени изпитват след раждането: следродилна депресия. Някои жени имат менструация всеки месец без големи смущения; Други изпитват промени в настроението, които нарушават ежедневните им функции и страдат от това, което наричаме предменструален синдром (ПМС), или в по-сериозни случаи, предменструално дисфорично разстройство. Голяма част от жените не изпитват никакви симптоми, когато навлизат в менопаузата. Други преживяват почти пълен колапс, с мозъчна мъгла, чести горещи вълни и умора. Други се чувстват достатъчно различни, за да знаят, че не им харесва как се чувстват, но едва ли са безпомощни. Менопаузата – този свободен термин – е твърде голям, твърде специфичен и създава объркване, което прави особено трудно да се говори за нея.

Няма симптоми То е по-тясно свързано с менопаузата, отколкото с горещи вълни, явление, което често се свежда до комедиен троп – жената на средна възраст яростно размахва ветрило през лицето си и хвърля кубчета лед по ризата си. Седемдесет до 80 процента от жените изпитват горещи вълни, но те са почти толкова мистериозни за изследователите, колкото и за жените, които ги изпитват – отражение на това колко много трябва да научим за биологията на менопаузата. Сега учените се опитват да разберат дали горещите вълни са само симптом или предизвикват други промени в тялото.

Колкото и да е странно, интензивната топлина, която жената усеща на глас, не се отразява в забележимо повишаване на основната й телесна температура. Горещите вълни произхождат от хипоталамуса, област от мозъка, богата на естрогенни рецептори, която е от решаващо значение за репродуктивния цикъл и също така действа като термостат. Лишен от естроген, неговият термостат е станал нестабилен, хипоталамусът вероятно ще разчете погрешно лекото повишаване на телесната температура като твърде горещо, причинявайки прилив на пот и кръвоносни съдове да се разпространят широко в опит да охладят тялото. Това също води до повишаване на температурата на кожата. Някои жени изпитват тези грешки веднъж на ден, други 10 или повече пъти и всеки от тях продължава от секунди до пет минути. Средно жените го изпитват от седем до 10 години.

Какво означават горещите вълни за здравето на жените е един от ключовите въпроси, на които се опитва да отговори Ребека Търстън, директор на Лабораторията за биоповеденческо здраве на жените в Университета на Питсбърг. Търстън помогна да ръководи проучване, което проследява разнообразна група от 3000 жени в продължение на 22 години и установи, че около 25 процента от тях са били, както тя описва като супер леки: горещи вълни са започнали много преди менструацията им да стане нередовна и жените са продължили да ги изпитват както следва. До 14, обръщайки представата, че за повечето жени горещите вълни са досадни, но краткотрайни. Сред петте расови и етнически групи, изследвани от Търстън, е установено, че чернокожите жени изпитват най-тежки горещи вълни, като ги изживяват като най-неприятни и ги издържат най-дълго. В допълнение към расата, по-ниският социално-икономически статус се свързва с продължителността на горещите вълни при жените, което предполага, че житейските обстоятелства, дори години по-късно, могат да повлияят на управлението на менопаузата от организма. жени, които са живели Насилниците над деца са били със 70 процента по-склонни да съобщават за нощно изпотяване и горещи вълни.

Могат ли тези симптоми също да показват вреда, която не засяга качеството на живот на жената? През 2016 г. Търстън Проучване в списание Stroke Те показват, че жените, които изпитват горещи вълни – поне четири пъти на ден – са склонни да имат повече признаци на сърдечно-съдови заболявания. Връзката е по-силна от връзката между риска от сърдечно-съдови заболявания и затлъстяването или риска от сърдечно-съдови заболявания и високото кръвно налягане. Търстън предупреждава, че „Не знаем дали е причинно-следствена или в каква посока. Нуждаем се от повече изследвания. „Търстън ми каза, че дори може да има някои жени, чиито горещи вълни предизвикват физическо увреждане, а други не. Най-малкото, казва тя, съобщенията за тежки и чести горещи вълни трябва да сигнализират на лекарите да следят по-внимателно здравето на сърцето на жената.

Докато Търстън се опитваше да определи ефектите от горещите вълни върху съдовото здраве, Полин Маки, професор по психиатрия в Университета на Илинойс в Чикаго, установяваше връзки между горещите вълни и леките когнитивни промени по време на менопаузата. Маки вече беше открил ясна връзка между броя на горещите вълни на жената и нейната памет. Маки и Търстън се чудеха дали могат да открият някакво физическо представяне на тази връзка в мозъка. Те започнаха изследване, публикувано миналия октомври, което установи силна връзка между число Горещи вълни, които жените изпитват по време на сън и признаци на увреждане към микросъдовете на мозъка. В лаборатория в Питсбърг, където се помещава една от най-мощните машини за ядрено-магнитен резонанс в света, Търстън ми показа изображение на мозък с малки лезии, представени като бели точки, подобни на призраци отсъствия при сканиране. Тя каза, че техният брой и местоположение са различни при жени, които имат голям брой горещи вълни. Но тя не можеше да каже дали горещите вълни причиняват увреждането или промените в мозъчните съдове причиняват горещите вълни.