Индия обвинява варианта Covid-19 за пандемичната си криза

Лекарите, обществеността и медиите посочват анекдотични доказателства за инфекция дори сред ваксинираните. Учените казват, че данните са много слаби и цитират други причини зад втората вълна в страната.

НЮ ДЕЛИ – В болница Sir Ganga Ram, огромно съоръжение в центъра на индийската столица, 37 лекари, които бяха напълно ваксинирани, бяха заразени с вируса Covid-19 по-рано този месец.

Инфекциите оставиха повечето от тях с леки симптоми, но добавиха към нарастващите им страхове, че вирусът зад катастрофалната втора вълна в Индия е различен. Те се чудят дали една по-заразна алтернатива, която заобикаля имунната система, може да подхрани епидемията в най-тежко засегнатата държава в света.

Засега доказателствата са неубедителни и изследователите предупреждават, че други фактори биха могли да обяснят свирепостта на огнището, което завладя индийската столица толкова бързо, че болниците бяха претоварени и кремирани, без да спират. Съществуването на алтернатива обаче може да усложни укротяването на катастрофата Covid-19 в Индия.

„Настоящата вълна на Ковид има различно клинично поведение“, казва д-р Суджай Шад, главен кардиохирург в болница „Сър Ганга Рам“, където двама лекари се нуждаят от допълнителен кислород, за да се възстановят. „Засяга младите хора. Засяга семействата. Съвсем ново нещо. Двумесечните деца се заразяват.“

Огнището се влоши в Индия в сряда, като властите съобщават за близо 3300 смъртни случая на ден. Това води до официално общо 201 200 души, въпреки че експертите вярват, че реалната цифра Много по-високо. Ежедневно новите инфекции също нарастват до близо 357 700, което е още един рекорд.

Тъй като доставките са опасно ниски и болниците са принудени да отказват пациентите, учените се опитват да определят каква роля могат да играят различните видове вируси. Те работят със скъпоценни малко данни. Индия, както и много други страни, не е създала надеждна система за проследяване на вируси.

Загрижеността на Индия се съсредоточи върху местен вариант, наречен B.1.617. Обществеността, популярната преса и много лекари стигнаха до заключението, че тя е отговорна за сериозността на втората вълна.

Изследователи извън Индия казват, че засега ограничените данни предполагат, че по-популярен вариант, наречен B.1.1.7, може да е по-важен фактор. Тази алтернатива удари Великобритания в края на миналата година и голяма част от Европа е сега Най-честият източник на нова инфекция в Съединените американски щати.

Каза Кристиан Андерсен, вирусолог от Изследователския институт на Скрипс в Сан Диего.

„Много се стига до заключения, че B.1.167 е обяснение на случващото се“, каза Джефри Барет, директор на инициативата Covid-19 Genomics Initiative в Института Wellcome Sanger във Великобритания. „Тези други неща вероятно ще бъдат обяснението.“

Първоначалните доказателства показват, че променливата е Все още е отзивчив За ваксините, въпреки че е малко по-малко. Индия разчита в голяма степен на ваксината Oxford-AstraZeneca, която според клинични проучвания е по-малко мощна от ваксините, произведени от Pfizer-BioNTech и Moderna и може да бъде по-лесно предотвратена от мутации.

„В момента ваксините остават ефективни, но има тенденция към по-малка ефективност“, каза д-р Селин Гундер, лекар по инфекциозни болести и епидемиолог в болница Bellevue в Ню Йорк.

В Индия редица лекари посочват анекдотични доказателства, че напълно ваксинираните хора имат заболяването. Тези лекари също казват, че виждат деца със сериозни симптоми, като тежка диария, ацидоза и ниско кръвно налягане, дори сред здрави пациенти.

„Тотално се различава от това, което видяхме миналата година“, каза д-р Сону Удани, ръководител на службите за критични грижи в детската болница SRCC в Мумбай.

Изследователите казват, че други фактори могат да доведат до повече инфекции сред младите хора, като училищата в Индия, които започнаха да се отварят през последните месеци след първата вълна в страната.

Вариантът в Индия понякога се нарича „двоен мутант“, въпреки че името е погрешно, защото съдържа много повече мутации от две. Той получи името, тъй като една от трите му версии съдържа две генни мутации, открити в други трудно контролируеми варианти на коронавируса. Единият е в силно заразния вариант, който избухна в Калифорния по-рано тази година. Другият е подобен на този във варианта, който за първи път е идентифициран в Южна Африка и се смята, че прави ваксините малко по-малко ефективни.

„Има повече трансмисивни варианти, отколкото всички сме имали работа преди една година“, каза д-р Барет за многото променливи, разпространяващи се в Индия. „Нещата могат да се променят много бързо, така че ако дадена държава не реагира достатъчно бързо, нещата могат много бързо да се превърнат от лоши в много лоши.“

Учените казват, че различни варианти изглежда доминират в определени части на Индия. Например вариант Б.1.617 е открит в голям брой проби от централна Махаращра.

За разлика от него, вариантът B.1.1.7 нараства бързо в Ню Делхи, каза д-р Суджит Сингх, директор на Националния център за контрол на заболяванията в Индия. Той е преобладаващ в половината от пробите, оценени в края на март, в сравнение с 28 процента само преди две седмици. Той добави, че алтернативата B.1.617 също се търгува в Ню Делхи.

Но в крайна сметка данните от Индия са твърде слаби, за да се анализира разпределението на променливите в цялата страна. Въпреки огромния брой нови инфекции, Индия прави много малко генетично секвениране.

През декември правителството се присъедини към 10 лаборатории и постави амбициозна цел да отнема 5% от пробите в страната всеки месец. Но досега по-малко от 1% от събраните проби са секвенирани. а Репортаж в The Wire, Индийска онлайн публикация, посочи като някои от причините логистични предизвикателства, бюрокрация и липса на финансиране.

„Те просто не разполагат с достатъчно ресурси, доколкото техните учени и техните лекари може да са усъвършенствани“, каза д-р Гундер.

Освен Великобритания, има още няколко страни, които следят отблизо вариантите. САЩ също така подреждат по-малко от 1% от пробите и само усилват усилията си през последните седмици.

Длъжностни лица в Индия се опитват да проследят колко напълно ваксинирани хора са се разболели от болестта, показател, наречен процент на суперинфекция. Това може да показва колко свирепа е дадена променлива в Индия. Те са се фокусирали върху медицински работници от първа линия, които вероятно са получили две дози AstraZeneca.

до тук, Данни от Индийския съвет за медицински изследвания Към 21 април той показва много нисък процент на проникване на инфекция, въпреки че вероятно не е толкова нисък, колкото този на Съединените щати. Данните показват, че 0,02% до 0,04% от ваксинираните хора са се заразили с болестта. Процентът в САЩ, който разчита на различни ваксини, е 0,008 процента.

В болница Sir Ganga Ram 37 лекари, които се заразиха след ваксинация, получиха първата си доза ваксина AstraZeneca между края на януари и началото на февруари и след това втората си доза четири до шест седмици по-късно. В болницата работят около 500 лекари.

Д-р Шад, сърдечен хирург, не е склонен да прави заключения относно вариантите, които проникват във ваксинациите. „Не мисля, че някой има серологични данни“, за да отговори на това, каза той.

Широко разпространената липса на данни тормози научното търсене на променливи и дали те допринасят за тежестта на кризата в Индия. Бързо движещите се мутации усложняват картината, тъй като не е ясно колко бързо се разпространяват или как ще реагират на ваксините.

Д-р Tikkara Jacob John, главен вирусолог в южната част на Тамил Наду, каза, че здравната система в Индия не е била нащрек за въздействието на променливите у дома, дори когато тя започва да се разпространява в световен мащаб.

„Изобщо не търсихме вариантите“, каза той. „С други думи, загубихме лодката.“

Хари Кумар | Допринесете за отчитане.