Това може да е единственият начин да сложим край на пандемията от COVID-19 завинаги

The нов коронавирусКато всички вируси, той се развива и се развива. бърз. променлива след алтернатива. подпроменливи сред променливите.

Вирусът е активен. Но нашите усилия да го ограничим реагираха. Тридесет и четири месеца по-късно covid-19 пандемиявсе още не сме измислили начин да победим вируса – и да дадем на хората имунитет, който продължава дори когато вирусът еволюира.

Експерти казаха на Daily Beast, че това трябва да се промени. Има много начини, които биха могли да се променят, ако можем да съсредоточим нашите ресурси.

Широко ефективни назални ваксини, които осигуряват дългосрочен имунитет. Глобалните ваксини трябва да работят срещу него настоящи и бъдещи променливи. Или поне по-бързи начини за пускане на нови бустери.

Но дори и най-добрите нови лекарства са безполезни, ако хората не ги приемат. Желанието на обществото да се ваксинира, а не наличието на някои нови и по-добри ваксини, може да е основната причина да продължаваме да изоставаме с вируса.

„Как да се измъкнем тежък ден възел?“, попита Джеймс Лоулър, експерт по инфекциозни болести в Медицинския център на университета в Небраска, имайки предвид комедията на Бил Мъри от 1993 г. за човек, хванат в капан в един безкраен ден. „Не съм сигурен, че ще направим това бързо.“

Новият коронавирус мутира стабилно, откакто за първи път премина от животни към хора в Китай в края на 2019 г. Година по-късно ранните форми на вируса отстъпиха място на по-опасен вариант, делта, който на свой ред беше заменен от инфекция. Вариант Omicron и последователност от подпроменливи – BA.1, BA.2, BA.4 и BA.5 – от миналата есен.

Всички основни варианти и подварианти се характеризират с промени в шиповия протеин, който е част от вируса, който му помага да улови и зарази нашите клетки. Напоследък се появяват все повече и повече мутации В други части на вирусатака.

Да, повече от две трети от световното население от 7,8 милиарда души е било поне частично ваксинирано. Милиарди имат нови естествени антитела от скорошна инфекция. Тази имунна стена предотврати най-лошите резултати. Броят на хоспитализираните и смъртните случаи намалява от последния си пик през февруари.

Но няма индикации, че вирусът SARS-CoV-2 се е забавил. Новите варианти идват с натрупването на мутации. Очаквайки бъдеще, в което COVID ще бъде повече или по-малко постоянен проблем, здравните служители по света се опитват да измислят непобедими стратегии. Вирус, но управление Той Тя.

Президентът на САЩ Джо Байдън започна да определя COVID като ежегоден проблем, като грипа. Във вторник Байдън насърчи американците да се сдобият с новите бустери на месинджър РНК, създадени от производителите на ваксини Pfizer и Moderna за Omicron и неговите подварианти.

Байдън обяви, че може да последват още специфични за вариантите подкрепления. „Тъй като вирусът продължава да се променя, сега ще можем да актуализираме нашите ваксини всяка година, за да се насочим към доминиращия вариант,“ Той каза. „Точно като годишната си противогрипна ваксина, трябва да я направите някъде между Деня на труда и Хелоуин.“

Но има проблем с възприемането на годишен подход към скоковете на COVID. Антителата от най-добрите иРНК ваксини са склонни да изчезнат след около четири месеца. Ако сте подсилени само веднъж годишно, може да бъдете защитени с по-ниска степен на защита до осем месеца наведнъж.

Мога. Истината е, че не знаем със сигурност колко — и за колко време — ще работят новите бустери. „Все още се нуждаем от тази информация, за да видим дали това е жизнеспособна стратегия“, каза Питър Хотез, експерт по разработване на ваксини в Baylor College, пред The ​​Daily Beast.

Също толкова проблематично е, че здравните служители и фармацевтичната индустрия в момента преследват варианти – изработват нови подобрители, базирани на доминиращата форма на вируса по това време. Но са необходими месеци, за да се преформулират ваксините, да се получи разрешение от здравните служители в почти всеки 200 държави и след това да се произвеждат и разпространяват дозите.

Движим се по-бавно от вируса. Само за няколко месеца може да се развие нов вид. Но отне почти година, за да се появи бустер Omicron на пазара. Съществува риск някои нови варианти да съдържат толкова много мутации, че да избегнат антитела от ваксина, предназначена за предишния вариант. В този случай годишният подход към укрепването може да доведе до по-голяма празнина в защитата.

Експертите казаха на Daily Beast, че има редица начини да се справим с вируса. Индустрията може да формулира нови бустери с по-бързи темпове – и държавните регулатори могат да ги одобрят по-бързо.

Друг метод е ваксина, която вдишвате, а не инжектирате. Назалната ваксина може да стимулира по-широк и по-траен имунен отговор, като се насочва към частите на тялото – носа и гърлото – където SARS-CoV-2 предпочита да се установи, преди да се разпространи в белите дробове и други органи.

Съществува и възможност за универсална ваксина срещу „коронавирус“, предназначена да стимулира имунитета срещу нововъзникващия коронавирус, SARS-CoV-2. И на Свързани коронавируси, които са десетки.

Тези общи антитела може да са по-малко ефективни от антителата само срещу един вирус, но този малко по-нисък имунитет трябва да издържи дори когато конкретен вирус мутира в напълно различна форма. „Всеки силен набор от антитела, които могат да неутрализират РНК вирус като CoV-2, могат да изберат да избягат от мутации“, каза Бартън Хайнс, имунолог от Института за човешки ваксини към университета Дюк, който работи върху единична глобална доза, каза пред The ​​Daily Beast.

Има няколко назални ваксини в процес на разработка, включително една в Университета на Айова – и около дузина големи глобални ваксини също са в процес на разработка. Двете основни усилия са Коалицията за иновации в готовността за епидемии в Норвегия и Националният институт по алергии и инфекциозни болести на САЩ.

Но всички тези усилия зависят отчасти от подкрепата на правителството. И страната с дълбоки джобове, Съединените щати, Веригите за портфейли са затворени След години на щедра подкрепа за изследвания на COVID.

Стартирането на по-бързия тласък също ще зависи от правителственото финансиране – както и от основните реформи на мандатите в страни, където регулаторите са склонни да водят пътя. Отново, това означава Съединените щати, страна, която не е непременно добре известна със своята регулаторна компетентност.

Но има още по-голяма пречка. Приемът на ваксини и бустери се стабилизира в световен мащаб, когато пандемията наближи четвъртата си година и започна умората. Дори ако индустрията пусне нова партида на всеки няколко месеца и регулаторите я одобрят бързо, достатъчно хора ще бъдат ли предизвикани достатъчно бързо, за да забавят предаването на вируса?

Лоулър каза, че е скептичен. Проблемът е, че е вероятно да имаме много слабо усвояване на новите ваксини. Всяка бустер доза има намаляваща абсорбция.“

Правителствените съобщения може да помогнат, но това зависи и от финансирането, което става все по-оскъдно. „Нуждаем се от програма за застъпничество, за да накараме хората да приемат годишни или редовни подкрепления, но това все още не се случва“, каза Хотез.

Така че светът се спира на годишен подход към COVID, но без инструментите, които да гарантират, че годишната стратегия работи. Това не е непременно голям проблем в момента, тъй като милиарди хора все още имат антитела от предишна инфекция.

Но тъй като тези антитела изчезват, ще бъдем изправени пред избор. Индуцирайте антитела с по-добри и по-бързи ваксини или пренесете нова огромна вълна от инфекция.

Алтернативата – да се преструваме, че COVID ще изчезне – е наивна. „Наистина съм озадачен от преобладаващото предположение, че бъдещето на пандемията е светло“, каза Лоулър. „Това повтаря точно същите грешки на прозрението, които колективно демонстрирахме през последните две години. Предполагам, че трябваше да съм научил досега, че не се учим.“